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李宇主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
預(yù)約掛號

哪些患者需要植入心臟永久起搏器

閱讀：2.89w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

需要植入永久起搏器的患者：
1、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，并且這種心動(dòng)過緩影響到心臟的供血，影響到腦的供血，病人出現(xiàn)了眼前發(fā)黑，暈厥或者心絞痛頻繁發(fā)作，甚至抽搐 ；
2、心動(dòng)過緩是因?yàn)檠装Y一過性的，比如高血鉀引起來的，這種需要介入治療，引起心動(dòng)過緩的病因就可以了，除去病因以外肯定就要植入永久起搏器。

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    植入心臟起博器主要就是替代心臟的心傳導(dǎo)系統(tǒng)，負(fù)責(zé)心臟電脈沖的產(chǎn)生和電脈沖的傳導(dǎo)的一個(gè)系統(tǒng)。當(dāng)患者竇房結(jié)或者是傳導(dǎo)輸出現(xiàn)病變并且是不可逆轉(zhuǎn)的，臨床上出現(xiàn)相關(guān)的心動(dòng)過緩的癥狀，比如病人出現(xiàn)頭暈乏力，甚至出現(xiàn)暈厥抽搐，那么這個(gè)時(shí)候就需要植入心臟起博器。
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    起搏器分兩種，一種叫是臨時(shí)起搏器，植入1周左右就要拔除，還有一種是永久起搏器，其使用年限根據(jù)種類不同在4~8年不等。 永久起搏器需要在皮下制造囊袋后埋入體內(nèi)，再通過電極連接?，F(xiàn)在最新的起搏器可以通過靜脈直接放到體內(nèi)而不制造囊袋。永久起搏器是相對而言，并不是裝上以后一輩子不用換，其使用壽命與類型有關(guān)。三腔起搏器一般是四年以上，雙腔是六年以上，單腔一般是八年以上，都有家規(guī)定的質(zhì)保范圍。 常規(guī)起搏器治療需要在皮下制造囊袋，一般是使用微創(chuàng)刀片制造5~7cm的切口，然后在深、淺筋膜之間制造囊袋，再起搏器放在囊袋中，接著連接事先通過靜脈植入心臟的電極，最后還要測試心臟起搏是否完好、閾值及起搏電壓是否在治療范圍內(nèi)，確定好以后就可以重新閉合囊袋以及縫皮。
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    李菁 中日友好醫(yī)院