新生兒該如何做聽力篩查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
新生兒做聽力篩查的方法如下：1、做耳聲發(fā)射檢查。只要把一個(gè)探頭放在小朋友的外耳道，就可以記錄到毛細(xì)胞是不是在工作。如果毛細(xì)胞有在工作，就說(shuō)明毛細(xì)胞功能正常。2、做聽覺誘發(fā)的腦電位，也叫ABR。聽覺誘發(fā)的腦干電位這個(gè)檢查相對(duì)比較繁瑣，有時(shí)可能還需要小朋友去鎮(zhèn)靜，但是這個(gè)檢查方法相對(duì)比較準(zhǔn)確，它可以評(píng)估中樞的功能。當(dāng)然，最最標(biāo)準(zhǔn)的檢查需要把耳聲發(fā)射和ABR聽覺誘發(fā)腦干電位兩個(gè)檢查結(jié)合在一起做，才能夠全面的評(píng)估小朋友的聽力狀況。
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何為新生兒聽力篩查
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- 新生兒聽力篩查是在新生日出生后，一定時(shí)間內(nèi)通過(guò)耳聲發(fā)射，自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)等電生理學(xué)檢測(cè)。在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下，進(jìn)行的客觀 快速和無(wú)創(chuàng)的檢查。
目前的研究數(shù)據(jù)顯示正常新生兒和高危新生兒，聽力損失發(fā)病率的差異比較大，正常的新生兒可達(dá)到1-3‰，高危因素新生兒約為2%～4%，聽力損失如果不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不但影響兒童言語(yǔ) 認(rèn)知發(fā)育 、教育、 就業(yè)、 婚姻、與家庭的溝通、 心理、 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等問(wèn)題，而且還會(huì)成為社會(huì)沉重的負(fù)擔(dān)，影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)已經(jīng)可以對(duì)新生兒及嬰幼兒，進(jìn)行早期聽力的檢測(cè)和診斷，如能對(duì)明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒，在六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以回歸主流社會(huì)。
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張軍輝
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為什么要做新生兒聽力篩查
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- 因?yàn)槲覈?guó)聾兒目前發(fā)病比較高。目前認(rèn)為零到六歲的小孩，聽力有障礙的占了十三萬(wàn)多，而且這一幫人會(huì)給國(guó)家?guī)?lái)很大負(fù)擔(dān)，所以從小就要做篩查。一般出生幾天就做篩查，我們是用耳聲發(fā)射的那些機(jī)器，然后對(duì)著耳朵叮一下 ，看影像有沒有通過(guò)，如果通過(guò)了就說(shuō)明聽力沒問(wèn)題，如果沒有通過(guò)可能就是有問(wèn)題，這是個(gè)初篩，具體比較準(zhǔn)確的就要到有條件的醫(yī)院去做擴(kuò)光的檢查。
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新生兒聽力篩查未通過(guò)怎么辦
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- 一、新生兒聽力篩查只是篩查，如果不通過(guò)，大多數(shù)是因?yàn)槎淅镉醒蛩蛘叨憾伦×恕６?、新生兒聽力篩查未通過(guò)，不代表寶寶聽不見，只是沒有達(dá)到正常水平。寶寶的聽力一般是三個(gè)月才定型。平?？梢远嘤^察寶寶，如果對(duì)關(guān)門聲等突然性聲音有反應(yīng)，能聽到大人的講話，一般都沒有問(wèn)題。三、如果三個(gè)月仍未通過(guò)，就要做進(jìn)一步檢查，以現(xiàn)在的科學(xué)手段，都能讓寶寶開口說(shuō)話，和正常人一樣。
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孟文芳
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新生兒聽力篩查的流程是什么
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- 新生兒聽力篩查分為幾種情況：
1、正常出生的新生兒實(shí)行兩階段篩查，初篩 出生后48小時(shí)至出院前完成，一般是在48到70個(gè)小時(shí)進(jìn)行初篩，復(fù)篩沒有通過(guò)者或者漏篩者，應(yīng)在42天之內(nèi)進(jìn)行雙耳復(fù)篩，轉(zhuǎn)診復(fù)篩沒有通過(guò)者，應(yīng)當(dāng)在出生三個(gè)月齡內(nèi)，轉(zhuǎn)診至省級(jí)衛(wèi)生行政部門，指定的聽力障礙診治機(jī)構(gòu)，接受進(jìn)一步的診斷；
2、重癥監(jiān)護(hù)病房NICU嬰兒，出院前進(jìn)行自動(dòng)腦干反應(yīng)AABR篩查，未通過(guò)者直接轉(zhuǎn)診至聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷；
3、具有聽力損失高危險(xiǎn)因素的新生兒，即使通過(guò)聽力篩查仍應(yīng)當(dāng)在三年內(nèi)，每年至少隨訪一次，在隨訪過(guò)程當(dāng)中懷疑有聽力損失時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到聽力障礙診治機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診；
4、尚不具備條件開展新生兒聽力篩查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)告知新生兒監(jiān)護(hù)人在三個(gè)月齡內(nèi)，將新生兒轉(zhuǎn)診到有條件的篩查機(jī)構(gòu)，完成聽力篩查；
5、宣教對(duì)像，要給家長(zhǎng)傳授各年齡階段相應(yīng)的聽性行為反應(yīng)，觀察的方法以及發(fā)放科普宣傳調(diào)查資料；
6、追蹤隨訪，每年至少一次至三周歲的，好比初篩 復(fù)篩通過(guò)有高危險(xiǎn)因素的或者復(fù)篩未通過(guò)但是確診正常的孩子。
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張軍輝
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為什么孩子出生后要盡快篩查聽力
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- 我們都知道聽力是人體非常重要的一個(gè)功能，如果沒有聽力就會(huì)造成語(yǔ)言的缺失，所以現(xiàn)在來(lái)看，我們國(guó)家有一個(gè)法律就是在孩子出生以后，要進(jìn)行出生后的聽力篩查，目的就是要早期發(fā)現(xiàn)兒童他是否有聽力的缺陷，發(fā)育的缺陷或聽力的障礙，也就是早期發(fā)現(xiàn)有沒有先天性的耳部的聽力障礙或者先天性的耳聾等一系列的情況。如果早期發(fā)現(xiàn)以后根據(jù)他的情況不同，可以采取早期干預(yù)。早期治療的策略，將來(lái)對(duì)兒童他將來(lái)的成長(zhǎng)和發(fā)育過(guò)程是非常有利的，所以臨床上我們?cè)谧鲆粋€(gè)項(xiàng)目，就是新生兒的普遍的聽力篩查，這也是國(guó)家法律規(guī)定的要求的，所以是在我們?nèi)粘５呐R床當(dāng)中普遍應(yīng)用的一種策略。
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為什么宮頸癌篩查首先要進(jìn)行HPV篩查
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- 高危的HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。
如果患者沒有HPV的持續(xù)感染，則幾乎沒有發(fā)生宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此在宮頸癌篩查前首先要篩查患者有無(wú)HPV感染，另外還可以聯(lián)合進(jìn)行TCT篩查，TCT的意義在于發(fā)現(xiàn)宮頸有無(wú)發(fā)生病變，主要是發(fā)現(xiàn)癌前病變，但TCT未見異常時(shí)也并不代表患者一定沒有病變，尤其是有的患者已經(jīng)發(fā)生了癌前病變，進(jìn)行TCT檢查時(shí)可能采取的細(xì)胞是壞死細(xì)胞，就可能會(huì)出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。
因此建議患者進(jìn)行宮頸癌篩查還是應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，這樣才不至于發(fā)生漏診。
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范小斌
