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殷世榮主治醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京德勝門中醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

肌肉萎縮的患者有哪些臨床表現(xiàn)

閱讀:2.76w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

下肢肌肉萎縮后,他的行走會(huì)沒有力量,上肢萎縮不能持重物導(dǎo)致癱瘓,舌肌萎縮會(huì)發(fā)生構(gòu)音困難,吞咽困難,還有喝水嗆咳,嚴(yán)重會(huì)影響患者的生活和生存質(zhì)量,重度的肌肉萎縮患者長期臥床會(huì)引起很多的并發(fā)癥,從而危及生命。

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    肌肉萎縮要找到病根,針對(duì)病因進(jìn)行治療,把原發(fā)疾病治療之后,再配合一些相應(yīng)的正規(guī)的功能鍛煉,肌肉萎縮可以逐漸的恢復(fù)。 肌肉萎縮并不是疾病,而是一個(gè)癥狀,很多原因都可能會(huì)引起肌肉萎縮,我們需要結(jié)合病因進(jìn)行相應(yīng)治療,其中常見的原因有: 1、比較常見的是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,由于肌肉失神經(jīng)支配,有可能會(huì)引起肌肉萎縮。 2、還可能是廢用性萎縮導(dǎo)致的,比如肢體骨折之后,由于長期的固定或者長期的不活動(dòng),也可能會(huì)逐漸引起相應(yīng)的肌肉的萎縮。對(duì)這種情況,只要我們?cè)l(fā)的疾病得到了治療,肢體的功能得到了恢復(fù),再加上正規(guī)的功能鍛煉,一般肌肉萎縮會(huì)逐漸恢復(fù)。 3、還有一類是由于肌肉本身的疾病造成的肌肉萎縮,臨床上比較常見的就是多發(fā)性肌炎,這部分病變有可能會(huì)引起原發(fā)性的肌肉萎縮。對(duì)這種疾病的話,要積極的治療原發(fā)疾病,通過原發(fā)疾病的治療,配合長期的功能鍛煉,也能逐步的康復(fù)。 4、周圍神經(jīng)的病變也可能會(huì)引起肌肉萎縮,比如糖尿病周圍神經(jīng)的病變。
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    首先第一種就是我們可以用,通過針灸刺激配合這個(gè)推拿手法,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)肌肉的功能。第二種是通過功能鍛煉,然后恢復(fù)肌肉的一些就是說激勵(lì),那么鍛煉方法呢 我再說幾種,首先第一種是風(fēng)擺荷葉,上臂帶動(dòng)進(jìn)行甩動(dòng),要求幅度接近或者大于180度,每次甩動(dòng)40到50個(gè)來回,每天1到2次,第二種是大小云手,就是緩慢以肩關(guān)節(jié)為軸心,進(jìn)行前臂畫圓活動(dòng),每次做40到50個(gè)來回,每天1到2次。第三 就是爬墻鍛煉,就是患者面向墻壁站立,距離適中 患肘關(guān)節(jié)輕微屈曲,手指摸墻向上爬,要求爬行到最高點(diǎn)時(shí),手臂于墻角的接近或者小于45度,使肩關(guān)節(jié)前屈范圍達(dá)到,或者接近于正常大概180度,每次做40到50個(gè)來回 ,每天1到2次。第四個(gè)是肩關(guān)節(jié)外展鍛煉,肩關(guān)節(jié)外展鍛煉,是接近或大于90度,每次40到50個(gè)來回 ,每天1到2次。第五種是左右扣手拉伸,利用左右手交替,健肢輔助患肢進(jìn)行拉伸鍛煉,要求拉伸最高點(diǎn),患肢上臂水平線的角度,接近或大于90度 ,每次40到50個(gè)來回 每天兩次,鍛煉時(shí)循序漸進(jìn),鍛煉過程中以引起輕度疼痛為度,每次約20分鐘,不可過度的忍住疼痛進(jìn)行鍛煉,那樣是不利的。
    閻曉霞 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    肌肉萎縮癥是一個(gè)比較籠統(tǒng)的概念。因?yàn)檎H擞斜容^明顯的肌肉數(shù)量和肌肉容積,肌肉的數(shù)量就是肌細(xì)胞的數(shù)量,肌肉的容積就是肌細(xì)胞的大小,如果肌肉的肌細(xì)胞減少或者其容量減少,導(dǎo)致這種情況的發(fā)生,就叫肌肉萎縮癥。肌肉萎縮癥有很多原因造成,具體的情況要看具體的原因。它有生理性的病因,如長期臥床、缺乏運(yùn)動(dòng)造成四肢肌肉的減少,叫生理性萎縮,比如肌肉發(fā)生炎癥及細(xì)胞大量壞死,細(xì)胞數(shù)量減少就是病理性肌萎縮。
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    強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)引起肌肉萎縮,強(qiáng)直性脊柱炎以后運(yùn)動(dòng)受限,運(yùn)動(dòng)受限以后肌肉就廢用性萎縮,軀干的像背肌、腰背肌可能最明顯,腰背肌因?yàn)樗闹惶绊?,腰背肌運(yùn)動(dòng)少了就廢用性萎縮,強(qiáng)直性脊柱炎有時(shí)候做一些治療以后能略有活動(dòng)能有改善,全部治愈不一定能實(shí)現(xiàn)。
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    三角肌、岡上肌是肩關(guān)節(jié)肌肉晚期特別容易引起廢用性萎縮的兩塊大的肌肉,出現(xiàn)這種萎縮,往往出現(xiàn)了一些癥狀。第一個(gè)就是肩峰的一個(gè)突起,上舉不方便,后彎不利。如果到這個(gè)階段,咱們?nèi)绾慰梢宰龉δ苠憻捠谷羌霞∥s的如何給它鍛煉好,要注意以下幾點(diǎn): (1)我們建議第一個(gè)就是保持充足的休息,減少肩關(guān)節(jié)的一個(gè)負(fù)重活動(dòng); (2)我們做肩關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉,可以避免肩關(guān)節(jié)粘連。比如我們可以做手指爬墻運(yùn)動(dòng); (3)我們可以用熱敷的辦法,也可以用按摩的辦法,理療的辦法可以促進(jìn)肌肉肌纖維的一個(gè)血液循環(huán)的改善,它可以使費(fèi)用的萎縮的肌肉循環(huán)改善,使肌纖維增粗,然后血液循環(huán)改善之后,它炎性代謝完之后,它可以使廢用性萎縮起到很好的一個(gè)改變作用; (4)如果疼痛比較劇烈,引起的肌肉萎縮我們可以口服一些非甾體類消炎止痛類藥物,也可以用一些外用的活血止疼的一個(gè)膏藥; (5)如果長時(shí)間的一個(gè)疼痛不緩解又引起了一個(gè)肌肉萎縮,這時(shí)候我們就得有一個(gè)意識(shí),必須到正規(guī)醫(yī)院的疼痛科或者骨科去做進(jìn)一步的一個(gè)檢查。
    孫飛 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院