頭部受傷1個(gè)月后還會(huì)出血嗎

在神經(jīng)外科門診中經(jīng)常會(huì)見到一些病人，特別是年紀(jì)稍大的病人就診時(shí)訴頭痛，一側(cè)肢體麻木、乏力或者反應(yīng)變差，經(jīng)頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)不是腦卒中，而是顱內(nèi)出現(xiàn)了慢性血腫，追問病史發(fā)現(xiàn)基本上都是1個(gè)月前受過輕微的頭部外傷，當(dāng)時(shí)因?yàn)榘Y狀不重未在意，也沒作什么治療，直到出現(xiàn)癥狀才來就醫(yī)。那么發(fā)生顱內(nèi)血腫與1個(gè)月前的外傷有關(guān)。這種出血叫慢性硬膜下血腫，是我們神經(jīng)外科臨床上常見的一種外傷性出血，其診斷依據(jù)如下:
1.3周前有頭部輕傷或被忽略的受傷史，當(dāng)時(shí)行頭顱CT檢查一般都未發(fā)現(xiàn)異常。
2.一般傷后3周癥狀開始出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為頭痛，一側(cè)肢體麻木無力，緩慢進(jìn)行加重，部分有癡呆、淡漠和智力遲鈍等精神癥狀，后期會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀如頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。本病表現(xiàn)為慢性過程，如能及時(shí)明確診斷和手術(shù)，效果滿意。手術(shù)方式一般是在局麻下行顱骨鉆孔引流術(shù)。近年來發(fā)現(xiàn)，一些出血量小的慢性硬膜下血腫，通過口服阿托伐他汀這種藥物，可以是血腫變少或者消失。