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肺癌的靶向藥物需要使用多久

閱讀:3.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺癌靶向藥物需要使用的時(shí)間如下:靶向藥如果有相應(yīng)的靶點(diǎn),那么療效非常好,但是他用一段時(shí)間也會(huì)出現(xiàn)耐藥,平均耐藥時(shí)間大概是9-13個(gè)月,也就是大概是一年的時(shí)間,吸煙的男同志往往耐藥相對(duì)之下比較早。所以,如果沒(méi)有耐藥的情況下,肺癌靶向藥物是可持續(xù)使用的,但不能停藥,一定要持續(xù)用藥,不能間斷,間斷了以后有部分病人可以出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

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    張麗皎 山西省腫瘤醫(yī)院
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    肺癌常用有吉非替尼 厄洛替尼、??颂婺?、奧希替尼等靶向藥物,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果,不同的驅(qū)動(dòng)基因,有不同的靶向藥物,我們最常見(jiàn)的就是,EGFR的突變,治療他的靶向藥物有一代、二代 、三代的藥,小分子的,TKI(酪氨酸激酶抑制劑)。一代的,吉非替尼 厄洛替尼,還有我們國(guó)產(chǎn)的,??颂婺?,二代的有阿法替尼,還有馬上上市的達(dá)克替尼,三代的有奧希替尼,他們根據(jù)它們不同的特性,有不同的使用方法,目前我們?cè)谝痪€治療的時(shí)候,這三個(gè)藥都可以選擇,當(dāng)然我們指南中,目前推薦的還是,一代和二代,如果在用一代 、二代,耐藥以后,需要再次做基因檢測(cè),基因檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)有T790M的突變的話,我們就需要選擇三代,也就是奧希替尼的治療,那么另一個(gè),常見(jiàn)的變異,就是奧克融合基因,那么奧克融合基因,目前我們也有了,也是三代同堂的狀況,包括一代的克唑替尼,二代的色瑞替尼,布加替尼,三代的勞拉替尼,同樣我們二代,優(yōu)先推薦的還是,阿來(lái)替尼,因?yàn)樗幱谥形?,無(wú)進(jìn)展生存,能達(dá)到34.8個(gè)月,生存期是非常長(zhǎng)的,那么還有就是ROS1,常見(jiàn)的一個(gè),我們現(xiàn)在主要有的藥就是,克唑替尼和色瑞替尼。
    郭偉 山西省腫瘤醫(yī)院
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    肺癌的靶向治療藥物已經(jīng)出現(xiàn)了非常多: 1、表皮生長(zhǎng)因子受體,酪氨酸激酶抑制劑像吉非替尼 厄洛替尼,包括國(guó)產(chǎn)的叫托羅凱,應(yīng)用現(xiàn)在已經(jīng)非常多了,也納入醫(yī)保,對(duì)于患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是比較小; 2、腫瘤抗血管的藥物,中間包括貝伐單抗和國(guó)內(nèi)上市的叫人血管內(nèi)皮的生長(zhǎng)抑素 ,這一類藥物可以抑制腫瘤血管的生長(zhǎng),切斷腫瘤的營(yíng)養(yǎng)供給; 3、表皮生長(zhǎng)因子受體的單克隆抗體,西妥昔單抗,因?yàn)榘邢蛩幬锸且粋€(gè)熱點(diǎn),新的靶向藥物層出不窮,對(duì)于患者來(lái)說(shuō),可以多了更多的選擇的機(jī)會(huì),生存時(shí)間或者治療效果,也大大的改善了。
    孫宏新 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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    陳京龍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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    張志紅 中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    黃迪澤 上海中大腫瘤醫(yī)院