尿道結(jié)石引起的疼痛能用藥物緩解嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
尿路結(jié)石引起的疼痛是可以通過藥物治療來緩解的。結(jié)石在泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位停留下來嵌頓且形成梗阻，會(huì)引起輸尿管、腎盂內(nèi)的壓力進(jìn)一步升高，然后引起輸尿管缺血、痙攣，會(huì)引起嚴(yán)重的疼痛，這個(gè)時(shí)候我們就可通過藥物進(jìn)行緩解。常用的藥物如下：
1、非甾體類的抗炎藥，如芬必得。
2、阿片類的物質(zhì)，如嗎啡、杜冷丁等。
3、解痙藥物，如6542、阿托品等。
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尿道結(jié)石術(shù)后腫脹疼痛怎么辦
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- 尿道結(jié)石手術(shù)之后的腫脹疼痛需要針對不同的原因進(jìn)行不同的處理。
1、尿管的滯留，尿道結(jié)石手術(shù)之后的腫脹疼痛最主要的原因就是尿道手術(shù)之后由于尿管的留滯，有一些病人對留滯尿管一開始可能不太適應(yīng)，這個(gè)時(shí)候可能有一些自覺的疼痛脹感，這時(shí)候可以給患者使用己烯雌酚以及一些鎮(zhèn)靜劑來預(yù)防陰莖的勃起，通過使用這些藥物之后，腫脹疼痛這種感覺就有可能消失。
2、感染，術(shù)后的腫脹疼痛也有可能是感染引起的，這個(gè)時(shí)候要注意局部是否有紅、腫、熱的表現(xiàn)，另外還要查血常規(guī)、尿常規(guī)是否有異常，體溫是否升高，如果是由感染引起的，這個(gè)時(shí)候必須采取有效的抗生素治療。
3、陰莖異常勃起，還有一種情況可能是比較少見的，也是一種比較嚴(yán)重的情況，有可能是陰莖的異常勃起，那么術(shù)后是由于陰莖的異常勃起引起的脹痛，這個(gè)時(shí)候要按陰莖異常的勃起進(jìn)行處理。
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何凌峰
山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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尿道結(jié)石術(shù)后腫脹疼痛怎么辦
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- 尿道結(jié)石術(shù)后腫脹疼痛可以大量的飲水，也可以服用非甾體類的抗炎藥，甚至置導(dǎo)尿管。
尿道結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的腫脹疼痛是尿道取石術(shù)常見的癥狀，尿道鏡取石術(shù)，它屬于微創(chuàng)的一種技術(shù)，一般來說，對于正常發(fā)育的患者，基本上都是可以耐受的，手術(shù)過程當(dāng)中會(huì)根據(jù)情況選擇合適的麻醉，一般不會(huì)太痛苦，術(shù)后的腫脹疼痛一般的往往無需特殊的處理，大量的飲水多排尿后，多數(shù)人多數(shù)的癥狀會(huì)緩解；但如術(shù)后尿道腫脹，持續(xù)不能緩解，腫脹疼痛明顯，可以服用非甾體類的抗炎藥，從而達(dá)到緩解疼痛和消除腫脹的目的，并可以留置導(dǎo)尿管讓尿液及時(shí)的引流。
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任寶明
西安市第三醫(yī)院
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尿道結(jié)石術(shù)后腫脹疼痛怎么辦
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- 尿道結(jié)石術(shù)后腫脹疼痛的處理方法如下：
1、輕微的癥狀是基本可以耐受的，一般不需要特別的手段干預(yù)，包括藥物等手段干預(yù)。
2、對于中度或者重度的腫脹和疼痛，我們會(huì)相應(yīng)的應(yīng)用一些藥物進(jìn)行對癥的處理，以緩解患者的不適感。
尿路結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是一種侵入性的有創(chuàng)操作，對人體會(huì)造成一定的損害，然后會(huì)出現(xiàn)腫脹、疼痛等不適感，但大多數(shù)情況都是人體能夠耐受的，所以患者不需要特別擔(dān)心。
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朱曉東
北京電力醫(yī)院
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引起尿道結(jié)石的原因有哪些
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- 尿道結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性的尿道結(jié)石，引起尿道結(jié)石的原因主要有以下兩點(diǎn)：
1.原發(fā)性結(jié)石也就是從一開始就長在尿道內(nèi)的結(jié)石，這些患者往往存在一些病變，包括尿道炎癥，尿道的狹窄，尿道的稀釋以及尿道的異物等，由于這些原因造成尿液在尿道內(nèi)不能順暢地排出，產(chǎn)生結(jié)石，
2.繼發(fā)性的尿道結(jié)石它是指本來是長在腎臟，輸尿管或者膀胱的結(jié)石，由于尿液的排入把結(jié)石沖至尿道內(nèi)，一般認(rèn)為來自于膀胱的結(jié)石相對比較多一些，發(fā)病最常見的人群是兒童和老年人，偶爾來自前列腺的結(jié)石也可以沖至尿道內(nèi)，引起繼發(fā)性的尿道結(jié)石。
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任寶明
西安市第三醫(yī)院
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尿道結(jié)石的癥狀
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- 尿道結(jié)石的主要癥狀是排尿困難，引起梗阻、腫脹，同時(shí)有的患者伴有感染。需要視情況進(jìn)行外科手術(shù)或者是特殊治療。
尿道結(jié)石臨床上比較少見，往往都是由于上尿路結(jié)石下行到膀胱以后不大又不小，其中小的結(jié)石可以隨著尿道自然排出，大的就會(huì)在膀胱內(nèi)形成結(jié)石，在一公分左右。
臨床上最常見的是隨著尿路卡在后尿道上，也就是尿道膜、球部，這種情況一般都是用尿道探子送回到膀胱里，還有一類是在男性的外尿道的舟狀窩附近，這種情況有的時(shí)候需要用止血鉗或者是用液體石蠟潤滑劑將結(jié)石取出。
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吳非
大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
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膽管結(jié)石引起的疼痛如何緩解
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- 膽管結(jié)石患者可以通過改善生活方式和使用藥物或手術(shù)治療。
膽管結(jié)石并發(fā)疼痛是因?yàn)榻Y(jié)石引起膽管梗阻，感染誘發(fā)膽管炎所致，在平時(shí)生活當(dāng)中，患者右上腹有的時(shí)候不疼，但有的時(shí)候會(huì)隱隱作痛。
膽管結(jié)石患者在日常生活中要注意飲食，要低脂肪、低膽固醇、清淡飲食，否則會(huì)更加疼痛。如果疼痛不重，患者還可以服用一些消炎利膽藥。
如果疼痛嚴(yán)重，患者應(yīng)當(dāng)立即到醫(yī)院就診，治療原則是解除膽道梗阻、解除痙攣、止痛、抗感染等。除了應(yīng)用抗生素抗感染、解痙藥解除膽道痙攣和應(yīng)用止痛藥以外，解除膽道梗阻是治療中的關(guān)鍵的步驟。對于肝外膽管梗阻，如膽總管結(jié)石可以考慮ERCP下放置鼻膽管引流或取出結(jié)石。對于左右肝管匯合部以上的肝內(nèi)膽管梗阻，可以考慮經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)引流膽汁，而當(dāng)經(jīng)上述治療無效時(shí)可以考慮急診手術(shù)，比如膽道探查、T管引流術(shù)等。
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蔡立峰
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
