類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后怎么樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80%的預(yù)后還是比較良好的。很多病人到醫(yī)院就診時(shí)可能都引起了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的疼痛，若及時(shí)配合醫(yī)生的治療，按時(shí)用藥，合理的功能鍛煉，合理的飲食，注意保暖，注意戴手套和護(hù)具，那么絕大多數(shù)病人是能達(dá)到很好的恢復(fù)效果的，少數(shù)病人的關(guān)節(jié)強(qiáng)直可以考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?？傊?，只有極少一部分病人發(fā)展到嚴(yán)重畸形需要手術(shù)治療，其他的病人可以通過(guò)藥物治療來(lái)達(dá)到很好的療效。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后與哪些因素有關(guān)
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- 首先說(shuō)預(yù)后的好壞和年齡是有關(guān)系的，那么也就是說(shuō)當(dāng)發(fā)病年齡越早那么預(yù)后是越差的；第二個(gè)可能和體內(nèi)的抗體的水平是有關(guān)系的，當(dāng)一個(gè)患者里邊身體內(nèi)自身抗體水平越高，理論是預(yù)后就越差，尤其是比如RF CCP等等因?yàn)檫@些自身抗體本身跟關(guān)節(jié)的破壞是有關(guān)系；第三個(gè)因素就是跟累積的關(guān)節(jié)的多寡有關(guān)系，那么累積的關(guān)節(jié)數(shù)越多他的預(yù)后就越差，如果累積的關(guān)節(jié)數(shù)少一點(diǎn)，理論上說(shuō)下來(lái)從我們的臨床是觀察他預(yù)后還是要少一些；第四條可能還是和他的關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)有關(guān)系，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是全身性系統(tǒng)的疾病，除了關(guān)節(jié)癥狀以外可能也是其它的系統(tǒng)的表現(xiàn)，我們叫關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)如果對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來(lái)說(shuō)如果關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)越多，那么預(yù)后就越差；比如有的可能就影響到他的呼吸道，有的可能影響到腎臟了那么這時(shí)候預(yù)后是比較差的。第五點(diǎn)還有可能和關(guān)節(jié)破壞的次數(shù)有關(guān)系我們常說(shuō)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在兩年之內(nèi)有一半的病人就關(guān)節(jié)破壞了，如果他的關(guān)節(jié)破壞在發(fā)病的過(guò)程中越早預(yù)后是越差的，大致是和這些因素是有關(guān)系，當(dāng)然也和其它的因素也有關(guān)系的，比如說(shuō)一個(gè)教育水平緊急情況和重視程度這些也是密切相關(guān)的。
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陳俊偉
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
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影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素有哪些
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- 影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后因素有：1、性別，一般認(rèn)為女性病人致殘率高于男性，但是男性病人相對(duì)的病死率較高、并發(fā)癥相對(duì)多；2、年齡，發(fā)病年齡愈早者預(yù)后不佳；3、起病時(shí)受累關(guān)節(jié)數(shù)
及以后累積關(guān)節(jié)數(shù)超過(guò)20個(gè)的時(shí)候；4、骨侵蝕發(fā)生的比較早，一拍片子關(guān)節(jié)功能破壞了，關(guān)節(jié)軟骨的峽谷也破壞了，或者積累骨侵蝕數(shù)比較多，腕關(guān)節(jié)、掌子關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)都受累了；5、關(guān)節(jié)功能受累較早出現(xiàn)，并進(jìn)行性發(fā)展；6、在診斷和治療前，病史已有五年以上；7、類風(fēng)濕因子滴度較高，持續(xù)不下；8、關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)多；9、跖趾滑膜炎；10、關(guān)節(jié)癥狀比較重；11、早期進(jìn)行激素治療，癥狀不能得到完全緩解。
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孟慶良
河南省中醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀
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- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要癥狀：
一 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者早期可出現(xiàn)全身疲乏無(wú)力、低熱、食欲下降、肢體和肌肉的酸痛等。
二 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在早上起床以后出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象可以持續(xù)達(dá)到一個(gè)小時(shí)以上。
三 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者可以出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)的疼痛、壓痛、腫脹，呈持續(xù)性、對(duì)稱性，多以雙手指關(guān)節(jié)的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、足跖指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等出現(xiàn)易受累的現(xiàn)象，在晚期可以出現(xiàn)全身多關(guān)節(jié)的損傷，如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)等這些大關(guān)節(jié)損傷，腰椎、頸椎、骶椎，這些都可以出現(xiàn)受損害的現(xiàn)象。
四 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在晚期因?yàn)榛ぱ装Y持續(xù)的增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的損害，甚至出現(xiàn)功能的障礙。
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王艷
成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療
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- 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療：
一 在炎癥期，患者要自動(dòng)臥床休息，關(guān)節(jié)緩解期，進(jìn)行功能鍛煉。
二 炎癥期給予非甾體抗炎藥物治療，改善炎癥止痛，同時(shí)使用慢作用的抗類風(fēng)濕藥物，進(jìn)行病情的改善和延緩病情的發(fā)展。
三 在炎癥控制不佳時(shí)，可以使用激素治療。
四 慢作用抗風(fēng)濕藥物治療無(wú)效時(shí)，可使用甲氨蝶呤加生物制劑進(jìn)行治療。
五 可以選用一些對(duì)關(guān)節(jié)炎腫脹和疼痛，有改善作用的植物藥，中藥制劑和中醫(yī)理療方法對(duì)改善關(guān)節(jié)的疼痛和改善病情有一定的好處，我們同時(shí)還可以給予免疫吸附微創(chuàng)針刀鏡等，直接作用于改善關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)病變的治療方法。
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王艷
成都西部痛風(fēng)風(fēng)濕醫(yī)院
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肺癌的預(yù)后
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- 肺癌其實(shí)是跟他的預(yù)后和病理及臨床的分期是有很大的關(guān)系，還有治療方式的選擇也是有關(guān)系的，如果早期的非小細(xì)胞肺癌完全切除了，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就叫臨床治愈；如果是中期的病人，我們?cè)趪中g(shù)期治療做的非常好，也能夠取得非常好的療效；但晚期的病人治療原則就是延長(zhǎng)他的生存期，提高他的生活質(zhì)量，減少他的痛苦，所以我們的病人的預(yù)后生存時(shí)間跟他的臨床分期是非常相關(guān)的。
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馬玉芬
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
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乳腺癌的預(yù)后
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- 腫瘤的預(yù)后其實(shí)是萬(wàn)變不離其宗，跟病理類型、基因組學(xué)分析、臨床分期是有密不可分的關(guān)系，所以在乳腺癌的診斷的時(shí)候要把這幾個(gè)搞清楚，傳統(tǒng)經(jīng)典的預(yù)后跟臨床分期有關(guān)系，一般臨床一期的病人，90%的病人都可以治好，臨床二期可能百分之七八十，臨床三期治療的五年生產(chǎn)率就大大的下降，一般30%的下降，到了臨床四期的病人可能預(yù)后就很差了。
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馬玉芬
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
