類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的預(yù)后怎么樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80%的預(yù)后還是比較良好的。很多病人到醫(yī)院就診時(shí)可能都引起了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的疼痛，若及時(shí)配合醫(yī)生的治療，按時(shí)用藥，合理的功能鍛煉，合理的飲食，注意保暖，注意戴手套和護(hù)具，那么絕大多數(shù)病人是能達(dá)到很好的恢復(fù)效果的，少數(shù)病人的關(guān)節(jié)強(qiáng)直可以考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)?？傊挥袠O少一部分病人發(fā)展到嚴(yán)重畸形需要手術(shù)治療，其他的病人可以通過藥物治療來達(dá)到很好的療效。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎80%的預(yù)后還是比較良好的。很多病人到醫(yī)院就診時(shí)可能都引起了嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)的畸形、關(guān)節(jié)的疼痛，若及時(shí)配合醫(yī)生的治療，按時(shí)用藥，合理的功能鍛煉，合理的飲食，注意保暖，注意戴手套和護(hù)具，那么絕大多數(shù)病人是能達(dá)到很好的恢復(fù)效果的，少數(shù)病人的關(guān)節(jié)強(qiáng)直可以考慮做人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。總之，只有極少一部分病人發(fā)展到嚴(yán)重畸形需要手術(shù)治療，其他的病人可以通過藥物治療來達(dá)到很好的療效。
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帕金森病的預(yù)后：帕金森病大部分的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀隨著時(shí)間逐漸加劇。美國衛(wèi)生部研究組報(bào)道，使用抗帕金森病藥物6年以上的患者其后療效下降，這也反映了帕金森病是進(jìn)行性的。在發(fā)病后6年左右的病程中由抗帕金森病藥物所致的療效減退現(xiàn)象、開關(guān)現(xiàn)象等不良反應(yīng)也逐漸增多。在1516例確診病例中23例死亡，死亡平均年齡65.9歲，發(fā)病后平均生存時(shí)間為8年。馬提拉等學(xué)者對帕金森病發(fā)展過程進(jìn)行了觀察，發(fā)病6年以內(nèi)的大部分病例為輕度障礙，屬Yahr分類中的Ⅰ級、Ⅱ級，發(fā)病7、8年以上的病例中半數(shù)以上為Ⅲ級?？墒且灿欣獾?，即使發(fā)病10年僅僅單側(cè)出現(xiàn)癥狀。與之相反也有進(jìn)展快速的病例，發(fā)病3～5年后就陷入高度障礙。像這樣發(fā)病后迅速加劇的病例多為高齡發(fā)病患者，并且多并發(fā)動(dòng)脈硬化癥。帕金森病患者的死因是由并發(fā)癥所導(dǎo)致的。
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首先說預(yù)后的好壞和年齡是有關(guān)系的，那么也就是說當(dāng)發(fā)病年齡越早那么預(yù)后是越差的；第二個(gè)可能和體內(nèi)的抗體的水平是有關(guān)系的，當(dāng)一個(gè)患者里邊身體內(nèi)自身抗體水平越高，理論是預(yù)后就越差，尤其是比如RF CCP等等因?yàn)檫@些自身抗體本身跟關(guān)節(jié)的破壞是有關(guān)系；第三個(gè)因素就是跟累積的關(guān)節(jié)的多寡有關(guān)系，那么累積的關(guān)節(jié)數(shù)越多他的預(yù)后就越差，如果累積的關(guān)節(jié)數(shù)少一點(diǎn)，理論上說下來從我們的臨床是觀察他預(yù)后還是要少一些；第四條可能還是和他的關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)有關(guān)系，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是全身性系統(tǒng)的疾病，除了關(guān)節(jié)癥狀以外可能也是其它的系統(tǒng)的表現(xiàn)，我們叫關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)如果對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說如果關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)越多，那么預(yù)后就越差；比如有的可能就影響到他的呼吸道，有的可能影響到腎臟了那么這時(shí)候預(yù)后是比較差的。第五點(diǎn)還有可能和關(guān)節(jié)破壞的次數(shù)有關(guān)系我們常說類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在兩年之內(nèi)有一半的病人就關(guān)節(jié)破壞了，如果他的關(guān)節(jié)破壞在發(fā)病的過程中越早預(yù)后是越差的，大致是和這些因素是有關(guān)系，當(dāng)然也和其它的因素也有關(guān)系的，比如說一個(gè)教育水平緊急情況和重視程度這些也是密切相關(guān)的。
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干燥綜合征患者的預(yù)后還是比較好的。詳細(xì)如下：
1、干燥綜合征大部分起病很隱秘，可能十幾年都只有一些輕微的癥狀，所以它的延緩診斷率還是非常高的，但它發(fā)展很慢，大部分患者的愈后和正常人的壽命是差不太多的，但是生活質(zhì)量會(huì)略差一些，因?yàn)槔嫌醒鄹?，需要點(diǎn)人工淚液或者不舒服，有的患者因?yàn)榭诟尚枰l繁的進(jìn)水等等。
2、如果出現(xiàn)了內(nèi)臟病變、肺間質(zhì)病變、腎小管酸中毒等，這些愈后可能就會(huì)比較差，尤其合并淋巴瘤以后，這是愈后是最差的。
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第一、性別一般認(rèn)為女性病人致殘率高于男性，但是男性病人相對的病死率較高，他的并發(fā)癥相對的多。第二、發(fā)病年齡越早愈后不佳，特別小孩子一旦發(fā)病，關(guān)節(jié)受限，預(yù)后效果越不佳。第三、起病時(shí)受累關(guān)節(jié)累計(jì)數(shù)超過20個(gè)的時(shí)候，治療效果不佳。第四、關(guān)節(jié)功能完全破壞了，關(guān)節(jié)功能受累較早出并進(jìn)行性發(fā)展，不管有無相應(yīng)程度的影響和改變，它的預(yù)后都不好。
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從我們醫(yī)療的角度叫轉(zhuǎn)歸就說你最后是什么的結(jié)果，這就叫預(yù)后，一種是自然的轉(zhuǎn)歸，就是我自己發(fā)展到最后是一個(gè)什么程度。另外一個(gè)總體來講如果股骨頭壞死，你不給它一個(gè)干預(yù)的話，95%或到98%的病人最后就是整個(gè)股骨頭壞死、變形、塌陷，整個(gè)關(guān)節(jié)間隙變窄、活動(dòng)受限、疼痛、影響走路、跛行或者影響，這是他的主要一個(gè)自然轉(zhuǎn)歸。那我們給予不論是藥物治療或者我們所謂的保頭，一些手術(shù)治療以后80%到95%的也可能還會(huì)要發(fā)展，只不過他發(fā)展的速度會(huì)慢一些。所以說我們最后大概80%到95%的一個(gè)預(yù)后，都不是特別好都要發(fā)生到股骨頭壞死的晚期，最后可能80%的病人是需要做人工關(guān)節(jié)置換的，只有同藥物和我們的保頭手術(shù)后大概有5%到20%的病人，可能會(huì)殘留有一些癥狀，但是它可能不需要做人工關(guān)節(jié)置換，換句話說它可能還會(huì)留一些癥狀，但對我們生活的影響不是那么重。
