診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
在某些情況下，是需要做CT檢查的。
神經(jīng)源性膀胱有多種病因，比如說膀胱周圍的神經(jīng)受到侵害的時候，可以導致糖尿?。贿€有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng)，受到損害的時候，也可以導致神經(jīng)源性膀胱。比如說像脊柱的病變，椎間管狹窄，椎間盤突出這些病變，椎間盤突出可以壓迫馬尾神經(jīng)，導致神經(jīng)源性膀胱；另外，腦血管的病變，腦出血、腦梗塞等，也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙，進而影響膀胱功能，檢查這些病變最常用的方法，就是做CT或者核磁。
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什么是神經(jīng)源性膀胱
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- 神經(jīng)源性膀胱是一種相對來講比較復雜的疾病，大家可能聽說過良性前列腺增生，泌尿系感染等等，但是對于神經(jīng)性膀胱來講卻比較陌生，因為它涉及到兩個科共同的一個疾病領域，就是原發(fā)病在神經(jīng)系統(tǒng)，而病人表現(xiàn)出來的癥狀在膀胱，所以簡單的來講神經(jīng)源性膀胱，就是神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致的，膀胱和尿道的功能障礙，它涉及到神經(jīng)科學，涉及到泌尿外科，涉及到腎內(nèi)科，是多個學科交叉融合的一個新的研究方向和領域，是值得我們注意的。
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張勇
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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神經(jīng)源性膀胱有什么危害
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- 神經(jīng)源性膀胱的危害還是比較大的，那么大家開始的時候，并沒有認識到這是一個嚴重的疾病。當神經(jīng)源性膀胱出現(xiàn)的時候，病人會出現(xiàn)一系列的癥狀，最終嚴重的時候?qū)е铝四I功能衰竭，導致了病人的生命受到損害，最終導致了我們這個病引起的最嚴重的損害，也就是腎功能衰竭和生命危險。
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張勇
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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神經(jīng)源性膀胱該如何治療
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- 神經(jīng)源性膀胱該如何治療？
（1）任何的疾病治療都分為兩個方面：保守治療和手術治療；
（2）保守治療，指的是沒有侵入性的操作，病人通過生活習慣的改變，生活中的一些訓練，藥物治療就可以治好，也可以叫非手術治療；
（3）手術治療，要借助于微創(chuàng)，通過開刀各種方式來解決問題，所以保守治療和手術治療是神經(jīng)源性膀胱的兩大治療方向。
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張勇
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
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什么是神經(jīng)源性膀胱呢？
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- 神經(jīng)源性膀胱是一種神經(jīng)肌肉病變的疾病。
膀胱儲存尿液，如果我們需要排尿，膀胱收縮，把尿液往外排，然后尿道會開放，這樣尿液就排出去了。這是一個排尿的過程，如果這個過程當，哪個環(huán)節(jié)都出了問題，那會產(chǎn)生排尿障礙，控尿的障礙。如果說某些疾病造成神經(jīng)功能的損害，比如說像糖尿病造成支配膀胱肌肉功能神經(jīng)的損害；另外一個，比如說像脊椎，脊柱的疾病，像椎管狹窄，椎間盤突出等可以壓迫馬尾神經(jīng)，造成膀胱功能的下降，這些情況就會影響到膀胱排尿和控尿的功能。
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何峰
北京積水潭醫(yī)院
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什么是神經(jīng)源性膀胱功能障礙？
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- 神經(jīng)源性膀胱指的是膀胱本身收縮或者儲存功能有障礙，還有支配膀胱的神經(jīng)受到了損害，造成的問題，最后會導致膀胱逼尿肌功能的下降，膀胱感覺功能的變化等。
一般的檢查，比如說像化驗或者影像學的檢查B超等，不能判斷出它的功能的問題，對于這種神經(jīng)源性膀胱的話，一般用某種特殊的檢查，叫做尿流動力學的檢查來進行檢測是否有神經(jīng)源性膀胱，這種檢查可以檢測膀胱逼尿肌的收縮力，膀胱逼尿肌的活動的性能，也可以檢測尿道活動的情況等。
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何峰
北京積水潭醫(yī)院
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為什么膀胱起搏器可以治療神經(jīng)源性膀胱
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- 膀胱起搏器可以調(diào)節(jié)支配膀胱的神經(jīng)，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)，進一步的調(diào)節(jié)膀胱的功能。這個調(diào)節(jié)是雙向的，如果調(diào)節(jié)膀胱的神經(jīng)處于閾值比較低的時候，起搏器可以增加膀胱神經(jīng)的興奮性。閾值比較高的時候，又可以相對來講降低神經(jīng)的興奮性，來導致膀胱更加穩(wěn)定。
簡單來說，膀胱起搏器是通過調(diào)節(jié)支配膀胱神經(jīng)的敏感度來支配膀胱的功能。
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張勇
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
