超聲介入療法的運用
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
現(xiàn)在超聲介入，在肝癌的治療中占有非常重要的地位，國際上,國內(nèi)都是肝癌治療手術切除，局部消融和肝移植作為根治性的治療方法。在肝癌的治療中享有非常重要的地位，可以是首選辦法，也就是手術切除和局部消融，而局部消融是微創(chuàng)的一個進步。在肝癌的基礎上，現(xiàn)在又把它拓展到甲狀腺結(jié)節(jié)的消融當中，子宮肌瘤以及一些肌肉骨骼的軟組織腫瘤的效能，也就是說實體腫瘤的治療都可以考慮用超聲介入。達到和手術相比美的效果，但是它非常的微創(chuàng)還精準，經(jīng)濟也安全，并發(fā)癥也少，病人的生活質(zhì)量大大的提升。
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什么是介入超聲？超聲介入的內(nèi)容包括什么
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- 介入性超聲作為即在實時超聲的監(jiān)視和引導下完成各種特殊的操作，以達到診斷和治療的目的，超聲介入的內(nèi)容包括：一，腔內(nèi)超聲，經(jīng)直腸超聲檢查前列腺，經(jīng)直腸超聲檢查盆腔腫物，經(jīng)陰道超聲檢查子宮，附件以及盆腔腫物，經(jīng)食道超聲檢查心臟、縱隔腫瘤、食管腫物，內(nèi)鏡超聲檢查周圍腫物、胰腺、腹膜后腫物，內(nèi)鏡超聲引導下腫物穿刺活檢；二，術中超聲，普外科手術中肝臟、胰腺等實質(zhì)性臟器，泌尿外科手術中對腎臟進行超聲檢查，腦外科手術中超聲檢查腦腫瘤；三，超聲引導下組織穿刺活檢，細胞學檢查，超聲引導下置管引流，包括經(jīng)皮、經(jīng)肝、肝內(nèi)膽管置管引流、腎盂積水置管引流，胸腔、腹腔積液、膿液置管引流，粒子的植入，射頻消融，冷凍消融等。
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苗潤琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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超聲介入有哪些
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- 以下這些情況下都可以進行超聲介入：
第一，超聲引導組織學穿刺活檢，經(jīng)過影像學檢査發(fā)現(xiàn)腹部腫物或局限性病變，需明確其組織學報告診斷者；
第二 前列腺腫物或其他病變；
第三 臨床內(nèi)科、兒科、腎病科醫(yī)生送檢，發(fā)現(xiàn)肝腎實質(zhì)彌漫性的病變，需明確其病理組織學的診斷，對于肝硬化，非均勻性脂肪肝，還有一些腎活檢，腎病、腎炎的診斷和分型，不明原因的血尿、高血壓等；
第四，淺表器官的腫物病理組織學，包括頸部甲狀淺表的，淋巴結(jié)腫大，乳腺的腫塊等；
第五，經(jīng)CT或超聲檢查證實的，位置表淺，胸前和縱隔的腫物，比如胸膜腫物，胸壁的腫物；
第六，超聲引導穿刺的治療，包括漿膜腔大于五厘米，單純的腎囊腫，胰腺的囊腫，肝的膿腫，腹部的膿腫，肝癌經(jīng)皮穿刺乙醇治療，阻塞性黃疸臨床需要引流的，超聲引導肝癌微波治療的，超聲引導肝癌射頻治療等。
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鄭冰
山西省腫瘤醫(yī)院
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超聲造影在超聲介入用于哪些方面
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- 超聲造影是超聲介入的一個好幫手，在整個手術的術前，術中，術后都需要用到超聲造影。在術前的時候，主要是用來做評估，做方案，就是這一個腫瘤，需要做多大的范圍才是安全的，需要超聲造影來判斷，因為一個腫瘤，如果是蛋黃這么大，可能需要做整個雞蛋那么大才是安全的，因為需要有安全距離，那么這個蛋黃究竟是多大呢，這靠眼睛沒辦法判斷，因為周邊可能會有小的這種微型結(jié)節(jié)，或者有放射狀的出血，那么整個這部分都要消融掉，所以我們首先，會做個超聲造影來確認一下，需要消融的范圍是多少。在術中的時候，我們也需要超聲造影來幫我們引導，因為也有一部分的病人，在二維的用普通的超聲是沒辦法判斷，這個腫塊在哪里的，那么我們需要超聲造影，打一個以后，確認一下穿刺針的位置，是不是我們要消融的位置，要最終再確認一下。在術后的時候，主要是在評估消融的效果，術前，比如說預估需要多少大的范圍，那么術后是不是達到這一個消融的范圍，還有就是檢驗一下，還有沒有其它殘留的腫瘤沒有消融掉，所以還會來檢查。
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方建華
浙江大學醫(yī)學院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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超聲介入可治療哪些疾病
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- 超聲介入可治療淋巴囊腫、腎盂積水、肝癌、子宮肌瘤等多種疾病。
超聲介入治療的適應證有：
第一， 抽液，這里面包括了注藥或不注藥；
第二 ，引流，這里面包括了單純的清洗或者加注藥物，還有膽管的引流術、淋巴囊腫的置管引流術、腎盂積水的置管引流術、腹水的引流術、胸腔積液的引流術、皮下膿腫引流術；
第三 ，藥物的治療，這里面包括乙醇、抗生素、血凝劑、抗腫瘤藥以及免疫制劑等等；
第四 ，藥物的能量的導入，比如射頻、微波、核素、冷凍、高強聚焦超聲、激光等，在超聲影像的引導下，經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)局部注射治療，或者把消融電極刺達腫瘤，應用熱消融的方法，根除或者毀壞腫瘤組織，治療部位已擴展到各部位的實體瘤，比如肝癌 前列腺癌等。此外，在良性腫瘤，比如子宮肌瘤、子宮腺肌癥和巧克力囊腫等上，也有了突飛猛進的發(fā)展，目前射頻消融治療腫瘤已取得較好的臨床效果，但治療范圍小是其主要缺陷。另外，如何精確地調(diào)控熱場，達到對腫瘤的適合治療，也是臨床值得進一步研究的問題。
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鄭冰
山西省腫瘤醫(yī)院
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超聲介入是手術嗎
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- 超聲介入是手術。
超聲介入是指針尖下的手術，超聲介入就像一把無形的刀，從皮膚進入到內(nèi)臟的，人體各層軟組織，由近及遠，其間有無大血管，有沒有毗鄰重要結(jié)構(gòu)等能一目了然，超聲介入性穿刺活檢就是利用超聲影像監(jiān)控下，用特殊的細針進入到病變組織內(nèi)，取出一小點病變組織送到顯微鏡下檢查，以便從細胞分子水平判斷疾病的性質(zhì)、程度，進而在超聲影像導航指導下，利用細針的通道注射特定藥物或者輸送某種能量，做到某些疾病的精準治療，這種操作動作輕快，就像打一針，對人體和病灶的影響極小，符合微創(chuàng)、高效、低損傷的理念，處于現(xiàn)代醫(yī)學最活躍的領域。
超聲介入就是在超聲成像基礎上發(fā)展起來的新技術，主要特點是實時動態(tài)，在超聲的監(jiān)視或引導下針對體內(nèi)臟器的病變，通過穿刺或置管等技術，以達到進一步診斷或治療的目的，屬于這種微創(chuàng)技術，損傷僅相當于針尖樣的創(chuàng)面，用最低的代價，可以達到手術，或者腹腔鏡操作的效果。
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鄭冰
山西省腫瘤醫(yī)院
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什么是超聲介入醫(yī)學
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- 超聲介入醫(yī)學是為滿足臨床診斷和治療的需求，而在超聲的引導下對某些疾病進行穿刺，組織活檢抽液射頻治療等等，腎臟的穿刺活檢都是盲穿，沒有圖上的引導，現(xiàn)在在超聲的圖上引導下，可以確保百分之百的能夠取到腎臟的組織，第二個就是我們的腎臟囊腫或者是肝臟囊腫的治療， 以前是需要開刀手術，現(xiàn)在在超聲的引導下，對它進行穿刺抽液，然后固化治療，讓病人減少痛苦，也明顯的減少了病人的經(jīng)濟負擔。
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夏紅梅
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
