超聲診斷科 | 副主任醫(yī)師
1991年畢業(yè)于山西醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，從事彩超診斷工作近20年，具有豐富的腫瘤超聲診斷及介入治療的臨床經(jīng)驗，能夠熟練進行全身各臟器穿刺活檢術(shù)，以及高難度阻塞性黃疸引流術(shù)。
婦科的超聲檢查方法有以下幾種： 1.在進行腹部式超聲檢查前，受檢查者最好排空大便，使腸內(nèi)無糞塊或者鋇劑的殘留，可以更好地顯示子宮與附件，受檢者還需喝水憋尿，使膀胱適度充盈，以利于檢查； 2.陰式婦科超聲是讓探頭進入陰道內(nèi)，從而探查子宮、卵巢、輸卵管狀況的一種超聲檢查手段。相對于腹部超聲，陰道超聲不用憋尿，分辨率高，受腹部脹氣的干擾小，診斷效果通常要高于腹部彩超；但盆腔包塊太大，最好要配合上腹部超聲檢查；不過此種方法只限于有性經(jīng)歷的女性，否則會造成處女膜的破裂；而且在陰道出血多的狀況下，不能做陰道超聲的檢查； 3.經(jīng)直腸的超聲檢查，將探頭放置于患者直腸內(nèi)進行檢查，檢查前也需要排空大小便； 4.經(jīng)會陰的檢查，將探頭置于患者的會陰部，掃查陰道下段腫瘤，子宮內(nèi)膜異位病灶等，陰道下段的病變及盆底的病變，主要應(yīng)用于盆底功能障礙性疾病的診斷，治療方案選擇和治療后的隨訪。
婦科超聲檢查的疾病有： 第一，超聲可以檢查子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜，宮頸及陰道的病變，尤其是存在實質(zhì)性包塊或囊性，膿腫性形態(tài)學(xué)的改變，比如子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜增生癥，子宮內(nèi)膜異位癥，宮頸癌等； 第二，超聲可以檢查雙側(cè)附件區(qū)，包括卵巢 輸卵管，比如卵巢贅生性腫塊，黃素囊腫 濾泡囊腫，黃體囊腫 巧克力囊腫，還有一些卵巢腫瘤，其中良性腫瘤包括，漿液性粘液性的囊腺瘤，畸胎瘤，惡性腫瘤包括漿液性，粘液性囊腺癌，原發(fā)性卵巢癌，轉(zhuǎn)移性卵巢癌等等，陰道炎 盆腔炎，宮頸炎 附件炎等炎癥性病變，需要達到一定的，形態(tài)學(xué)改變以后，即形成炎性包塊或膿腫時候，超聲才能檢測出來； 第三，可檢查先天性畸形，如始基子宮 幼稚子宮，雙子宮 弓形子宮 縱隔子宮。
婦科彩色多普勒超聲檢查俗稱B超檢查。 產(chǎn)生高頻率的聲波通過人體各個組織，了解相應(yīng)的病變的情況，彩色多普勒超聲檢查，使用的范圍很廣，相應(yīng)的準(zhǔn)確率也很高，基本上可以發(fā)現(xiàn)兩毫米以上的實質(zhì)性的病變，以及對疾病的大小，分布情況有清楚的判斷，還可以三維立體的了解各個臟器，病變的具體分布情況和嚴(yán)重程度，彩色多普勒超聲檢查的特點，主要是通過超聲波來進行檢查，對人體是沒有任何危害，婦科彩色多普勒超聲檢查，在以前進行婦科檢查的時候，常用的是普通的B超，也就是黑白超，普通超也能檢查出婦科的很多疾病，比如子宮肌瘤，子宮的腺肌癥，子宮的內(nèi)膜息肉，以及宮頸的肥大，卵巢區(qū)的囊腫等，隨著超聲設(shè)備及技術(shù)的發(fā)展，彩色多普勒超聲，已經(jīng)基本取代了黑白超，現(xiàn)在用彩超進行，婦科檢查的時候檢查的更全面，因為彩超顯示率比黑白超更高，分辨率也更高，進行婦科彩超檢查的時候，如果在盆腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)包塊，用彩色多普勒超聲檢查，還可以檢測包塊內(nèi)，是否有血流供應(yīng)，借此判斷包塊生長的，速度的快慢，以及彩色多普勒超聲，現(xiàn)在已經(jīng)廣泛應(yīng)用于很多的醫(yī)院。
婦科超聲檢查時機有以下幾點： 第一，如果是健康體檢，最好選擇月經(jīng)干凈后，三天內(nèi)來檢查， 第二，如果懷疑卵巢區(qū)，囊性囊腫希望來院復(fù)查，如無特別的不適，最好選擇下次月經(jīng)，干凈后三天內(nèi)，若懷疑子宮內(nèi)膜息肉病變，來院復(fù)查，最好選擇下次月經(jīng)干凈以后，三天內(nèi)，若月經(jīng)淋漓不盡，則從月經(jīng)來潮算起，最好不要超過十天， 第三，若懷疑子宮畸形希望來院復(fù)查，最好選擇排卵期過后一周以內(nèi)，若早孕希望來我院檢查，是否懷孕，如無特別不適的，最好選擇孕七周以后，選擇經(jīng)陰道超聲檢測則可提前一周來檢查，婦科B超檢查，需要注意的地方很多，女性在進行婦科B超檢查之前，最好保持空腹的狀態(tài)，不要吃任何的食物，并且在檢查的時候多喝水，膀胱的充盈，在檢查的過程之中，女性不要產(chǎn)生抗拒的心理，也不要害羞，應(yīng)該積極的配合醫(yī)生檢查，婦科B超最好在月經(jīng)干凈后的，三到五天內(nèi)來進行檢查，這樣可以得到，最準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。