什么是淋巴結(jié)核?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
淋巴結(jié)核就是結(jié)核菌感染,就是造成這種,主要發(fā)病在淋巴結(jié),因?yàn)槲覀內(nèi)淼牧馨徒Y(jié),有淺表的淋巴結(jié),有深部的淋巴結(jié),淺表的比如說(shuō)頸部 腋窩,腹股溝我們都是可以摸到的,那么深部的比如說(shuō)縱隔的,腹腔的這種,由結(jié)核菌感染引起的,這種感染性疾病,它的就是表現(xiàn)比如說(shuō)頸淋巴結(jié),我們可以用手摸到一些腫塊,有時(shí)候它會(huì)有輕微的壓痛,那么嚴(yán)重的病人腫脹以后,他會(huì)有疼痛,也可以破潰 流膿,這些情況出現(xiàn),但是如果腹腔的淋巴結(jié),可能我們一般,就很難自己摸到了,那也有可能你只是表現(xiàn)一個(gè),輕度的腹痛,或者是有的人會(huì)有腹水的表現(xiàn)。
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什么是淋巴結(jié)核
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(1)淋巴結(jié)核是肺結(jié)核里頭非常常見(jiàn)的一種結(jié)核病,前表淋巴結(jié),頸部,鎖骨,腋下這些部位的淋巴結(jié),都會(huì)因?yàn)橥ㄟ^(guò)感染結(jié)核病灶導(dǎo)致腫大,甚至化膿;
(2)縱隔,腹腔這些淋巴結(jié)同樣也會(huì)因?yàn)楦腥窘Y(jié)核而出現(xiàn)一些病灶,這就是所說(shuō)的淋巴結(jié)核。
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謝莉
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得了淋巴結(jié)核怎么治
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(1)淋巴結(jié)核是有特殊性的,通常的治療跟肺結(jié)核沒(méi)有差別,也是全療程的規(guī)律用藥,特殊的地方就是要看這個(gè)前表淋巴結(jié)發(fā)展到什么地步;
(2)早期的淋巴結(jié)比較大,而且它是活動(dòng)的,這種情況下是可以手術(shù)直接切掉;
(3)如果病灶繼續(xù)進(jìn)展,變得和周圍的淋巴結(jié)黏在一起了,而且里面開(kāi)始有一些化膿的波動(dòng)性的東西,這種情況下可以穿刺;
(4)淋巴結(jié)完全破潰,就不要再縫合,完全讓它敞開(kāi),把里面的膿性的東西盡量讓它排出來(lái),盡可能每次給它刮凈,這樣會(huì)促進(jìn)它的愈合。
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謝莉
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淋巴結(jié)核的診斷
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- 淋巴結(jié)核的診斷依據(jù),首先就是從有沒(méi)有結(jié)核的接觸史,再一個(gè)就是說(shuō)它的臨床癥狀,比如說(shuō)有沒(méi)有結(jié)核中毒癥狀,再加上有沒(méi)有淋巴結(jié)腫大,還可以做一些,比如說(shuō)他PPD是不是強(qiáng)陽(yáng)性,抗結(jié)核抗體是不是陽(yáng)性,最好能夠做淋巴結(jié)的穿刺活檢,或者是淋巴結(jié)活檢,然后進(jìn)行病理學(xué)檢查然后明確診斷。
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馬麗萍
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淋巴結(jié)核可以做手術(shù)嗎
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- 淋巴結(jié)是否可以通過(guò)手術(shù)治療,要視為、具體情況而定。淋巴結(jié)核一般會(huì)分為前組的淋結(jié)核和深組的淋巴結(jié)核,或者是同時(shí)出現(xiàn)。淋巴結(jié)核大部分要靠全身的化學(xué)治療為主,手術(shù)治療是為了解決在化學(xué)治療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)的并發(fā)癥,,比如說(shuō)存在以下情況的時(shí)候是可以選取手術(shù)的:第一是淋巴結(jié)的腫大,然后液化成膿以后刺破皮膚,或者是刺破其他臟器的時(shí)候形成竇道、瘺管的時(shí)候是可以選取手術(shù)的;第二是縱隔淋巴結(jié)腫大的時(shí)候,出現(xiàn)壓迫氣管或是支氣管,然后經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療三個(gè)月以后病變不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的,或者是縱膈淋巴結(jié)腫大壓迫食管的時(shí)候,出現(xiàn)吞咽困難,然后經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療以后不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的,再有就是縱膈的淋巴結(jié)液化有膿穿破胸膜腔形成膿胸,或者是穿破皮膚形成竇道、瘺管的時(shí)候,經(jīng)過(guò)保守的治療效果不佳的時(shí)候是需要做手術(shù)的;還有就是縱膈巨大的淋巴結(jié)腫塊,抗結(jié)核治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)的需要做手術(shù);然后病理明確一下病變,腹腔的淋巴結(jié)核因?yàn)檎尺B以后發(fā)生完全性的腸梗阻和不完全性的腸梗阻的時(shí)候是可以做手術(shù)介入的;再有就是腹腔的淋巴結(jié),當(dāng)它侵及到腸管,然后出現(xiàn)的腸瘺或是腸穿孔的時(shí)候是需要手術(shù)的;適應(yīng)癥或者是腹腔的膿腫形成刺破皮膚,形成竇道或瘺管的時(shí)候需要手術(shù)介入,或者在腹腔有特別大的腫塊,經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療不見(jiàn)吸收的可以申請(qǐng)外科手術(shù)的介入。
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何萍
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淋巴結(jié)核需要怎樣治療
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- 淋巴結(jié)核的治療,首先需要選取一個(gè)適合于病人個(gè)人的抗結(jié)核方案,這個(gè)需要患者到正規(guī)的結(jié)核病醫(yī)院或者是結(jié)核病防治所,根據(jù)自己本身的情況制定出有效的,同時(shí)副反應(yīng)也能夠承受的一個(gè)抗結(jié)核方案。然后規(guī)律用藥、全程用藥才能達(dá)到治療的結(jié)果,這是第一點(diǎn),第二點(diǎn)需要增強(qiáng)體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),第三需要合理的休息,第四個(gè)當(dāng)發(fā)生局部病變
,比如說(shuō)淋巴結(jié)核的局部有液化、壞死、成膿這種情況可以做局部的膿液的抽吸,或者是做局部的結(jié)核藥物的超聲導(dǎo)入,或是做中藥的化腐清創(chuàng)術(shù)來(lái)解決這些問(wèn)題,第五提高機(jī)體的免疫治療,有一些病人有免疫缺陷或是有些病人免疫力較低,比如說(shuō)有糖尿病的病人,可以加用提高機(jī)體免疫力的治療,再有的我們常用的中醫(yī)中藥的治療,中藥口服的治療是以內(nèi)消為主,一些軟堅(jiān)散結(jié)藥物可以運(yùn)用到消腫散結(jié)、拔膿生機(jī),或是化腐清創(chuàng)來(lái)促進(jìn)傷口的愈合,或者是腫大淋巴結(jié)的消退。
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何萍
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淋巴結(jié)核有哪些表現(xiàn)
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- 淋巴結(jié)核是我們常見(jiàn)的一種疾病,它的表現(xiàn)可以分為局部性表現(xiàn)和全身性表現(xiàn),全身性表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗,低熱是以午后低熱為主,然后全身性的表現(xiàn)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)在結(jié)核病人當(dāng)中,但是目前來(lái)看,有些病人是不合并有全身性的表現(xiàn)的,局部性的表現(xiàn)比較多見(jiàn),初期的時(shí)候就是單個(gè)或是多個(gè)蠶豆大小的淋巴結(jié),質(zhì)地比較軟,表面較光滑,活動(dòng)度也較好,然后出現(xiàn)進(jìn)行性的增長(zhǎng),周圍的組織開(kāi)始有粘連,呈現(xiàn)串珠樣的排列,這個(gè)時(shí)期的這種表現(xiàn)叫結(jié)節(jié)性的表現(xiàn),之后隨著病變的進(jìn)一步進(jìn)展,多個(gè)腫大淋巴結(jié)可以融合成團(tuán),中間可以出現(xiàn)一些液化區(qū),我們把這種叫做浸潤(rùn)型的表現(xiàn),這些腫大的淋巴結(jié)會(huì)出現(xiàn)干酪樣的壞死,這一類的腫大淋巴結(jié)進(jìn)一步會(huì)出現(xiàn)突然的增大,甚至中間還會(huì)
出現(xiàn)化膿、波動(dòng)感染、合并感染,還會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛這些表現(xiàn),我們把它叫做潰膿期的表現(xiàn);然后再進(jìn)一步發(fā)展,如果是體表的淋巴結(jié),可以穿破皮膚,然后形成竇道潰瘍。
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何萍