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什么是淋巴結核?

閱讀:10w+ 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

淋巴結核就是結核菌感染,就是造成這種,主要發(fā)病在淋巴結,因為我們?nèi)淼牧馨徒Y,有淺表的淋巴結,有深部的淋巴結,淺表的比如說頸部 腋窩,腹股溝我們都是可以摸到的,那么深部的比如說縱隔的,腹腔的這種,由結核菌感染引起的,這種感染性疾病,它的就是表現(xiàn)比如說頸淋巴結,我們可以用手摸到一些腫塊,有時候它會有輕微的壓痛,那么嚴重的病人腫脹以后,他會有疼痛,也可以破潰 流膿,這些情況出現(xiàn),但是如果腹腔的淋巴結,可能我們一般,就很難自己摸到了,那也有可能你只是表現(xiàn)一個,輕度的腹痛,或者是有的人會有腹水的表現(xiàn)。

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    謝莉 首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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    謝莉 首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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    馬麗萍 首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
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    淋巴結是否可以通過手術治療,要視為、具體情況而定。淋巴結核一般會分為前組的淋結核和深組的淋巴結核,或者是同時出現(xiàn)。淋巴結核大部分要靠全身的化學治療為主,手術治療是為了解決在化學治療過程當中出現(xiàn)的并發(fā)癥,,比如說存在以下情況的時候是可以選取手術的:第一是淋巴結的腫大,然后液化成膿以后刺破皮膚,或者是刺破其他臟器的時候形成竇道、瘺管的時候是可以選取手術的;第二是縱隔淋巴結腫大的時候,出現(xiàn)壓迫氣管或是支氣管,然后經(jīng)過抗結核治療三個月以后病變不見好轉(zhuǎn)的,或者是縱膈淋巴結腫大壓迫食管的時候,出現(xiàn)吞咽困難,然后經(jīng)過抗結核治療以后不見好轉(zhuǎn)的,再有就是縱膈的淋巴結液化有膿穿破胸膜腔形成膿胸,或者是穿破皮膚形成竇道、瘺管的時候,經(jīng)過保守的治療效果不佳的時候是需要做手術的;還有就是縱膈巨大的淋巴結腫塊,抗結核治療不見好轉(zhuǎn)的需要做手術;然后病理明確一下病變,腹腔的淋巴結核因為粘連以后發(fā)生完全性的腸梗阻和不完全性的腸梗阻的時候是可以做手術介入的;再有就是腹腔的淋巴結,當它侵及到腸管,然后出現(xiàn)的腸瘺或是腸穿孔的時候是需要手術的;適應癥或者是腹腔的膿腫形成刺破皮膚,形成竇道或瘺管的時候需要手術介入,或者在腹腔有特別大的腫塊,經(jīng)過抗結核治療不見吸收的可以申請外科手術的介入。
    何萍 河北省胸科醫(yī)院
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    淋巴結核的治療,首先需要選取一個適合于病人個人的抗結核方案,這個需要患者到正規(guī)的結核病醫(yī)院或者是結核病防治所,根據(jù)自己本身的情況制定出有效的,同時副反應也能夠承受的一個抗結核方案。然后規(guī)律用藥、全程用藥才能達到治療的結果,這是第一點,第二點需要增強體質(zhì)、加強營養(yǎng),第三需要合理的休息,第四個當發(fā)生局部病變 ,比如說淋巴結核的局部有液化、壞死、成膿這種情況可以做局部的膿液的抽吸,或者是做局部的結核藥物的超聲導入,或是做中藥的化腐清創(chuàng)術來解決這些問題,第五提高機體的免疫治療,有一些病人有免疫缺陷或是有些病人免疫力較低,比如說有糖尿病的病人,可以加用提高機體免疫力的治療,再有的我們常用的中醫(yī)中藥的治療,中藥口服的治療是以內(nèi)消為主,一些軟堅散結藥物可以運用到消腫散結、拔膿生機,或是化腐清創(chuàng)來促進傷口的愈合,或者是腫大淋巴結的消退。
    何萍 河北省胸科醫(yī)院
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    何萍 河北省胸科醫(yī)院