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蔣琳副主任醫(yī)師
口腔科

窩溝封閉是什么

閱讀:3.51w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

窩溝封閉是指不去除牙體組織使用某種流動性的材料,將牙齒上的窩溝點隙進行封閉,相當于牙齒增加了一層防護外衣,從而有效阻斷細菌及其代謝產物的刺激,大大減少齲病的發(fā)生。
牙齒上面的窩溝點隙是食物殘渣滯留和細菌滋生的良好場所,也是常規(guī)刷牙很難徹底清潔的部位,因此很容易發(fā)生齲壞。
大量調查報道,兒童窩溝點隙部位發(fā)生了齲壞,占兒童所有齲壞的60-80%以上。通過窩溝封閉的方法,可有效的降低齲病的發(fā)生,維護兒童的口腔健康,助推兒童健康成長。

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    窩溝封閉后,應該注意這幾方面: 第一、家長應監(jiān)督孩子口腔衛(wèi)生,保持早晚刷牙,保持口腔清潔,在封閉完成的兩小時內,為了讓封閉劑完全固化,盡量不要進食食物,避免咀嚼食物的時候造成封閉劑,沒有完全固化的封閉劑的脫落,24小時內盡量不要用封閉側的牙齒進行咀嚼硬物,如果雙側都進行了封閉,那么吃的食物應偏軟,由于材料固化以及唾液的干擾原因,有些沒有完全固化或在封閉時,兒童唾液過多對封閉進行干擾,他們封閉既存在一個脫落的現(xiàn)象,請家長注意觀察,如果有脫落應及時進行復診。 第二、窩溝封閉術后每隔三個月到半年應該常規(guī)來復查,及時進行處理,比如:脫落的材料進行再次封閉,把窩溝最好的保護起來,術后數(shù)天內發(fā)現(xiàn)治療過的牙齒有咬合不適可以就診,請醫(yī)生進行調膜。
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    窩溝封閉就是不損傷我們的牙體組織,是在我們的牙齒的咬合面、頰舌面的窩溝以及點隙裂溝里面,用一些流動性比較強的一些樹脂材料,封閉我們的一個窩溝,封閉我們點隙,給我們的牙齒穿上一層很好的保護衣,這樣我們的細菌不容易進入到我們的窩溝和點隙處,它這樣也就不會產生一些酸,對我們牙齒造成一些腐蝕,從而起到預防齲齒的作用。
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    窩溝基本在牙齒的頜面這些縫隙叫窩溝,這些窩溝有些會比較深,容易食物嵌塞,容易細菌的沉積,刷牙的時候不容易去除,所以我們會用一些材料把這些窩溝進行一些封閉。在封閉的環(huán)境下防止這些細菌的侵入,這都叫窩溝封閉。一般我們會在三個階段進行窩溝封閉,第一個階段是乳牙生長出來的時候,小孩子3-4歲的時候,乳磨牙開始生長了,這個時候窩溝比較深,容易細菌沉積,而且小孩刷牙情況也不是很好,所以我們會做窩溝封閉。第二階段也就是6齡牙生長的時候,6-7歲這個時候,我們會對第一磨牙進行一個窩溝封閉,第三個階段在11-13歲左右,在第二磨牙生長的時候,對第二磨牙進行窩溝封閉。
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    窩溝封閉是指不損傷牙體硬組織,將窩溝封閉材料涂布于牙齒的咬合面、頰舌面。窩溝封閉是一種無痛的沒有創(chuàng)傷的預防齲齒的方法,這項技術在國際上已經有50年的使用歷史。 窩溝封閉的材料具有一定的流動性,讓它流入并且滲透到窩溝內部,通過光固化讓它變硬,形成一種保護性的屏障,覆蓋在牙齒的窩溝上。這種屏障能夠有效的阻止導致蟲牙產生的一些細菌,以及細菌產生的酸性代謝產物,對牙體主要是牙釉質的侵蝕,以達到預防窩溝齲壞的方法。
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    窩溝封閉的適應癥包括: 第一、牙齒必須要完全萌出,因為沒有完全萌出的牙齒會受到牙齦的齦溝液的分泌影響,封閉劑特別容易脫落。檢查萌出的牙齒有深窩溝,有深窩溝的牙齒可以卡住檢查時探測的探頭,這種牙齒未齲壞就可以進行封閉。如果發(fā)現(xiàn)患兒其他的牙齒,尤其是對側的同齡牙有患齲風險,則該側剛萌出的牙齒應進行窩溝封閉。 第二、窩溝封閉的年齡一般在萌出半年內進行封閉,乳牙在3~4歲,第一恒磨牙在7~9歲,第二恒磨牙在13~14歲。
    胡赟
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    窩溝封閉主要的6個步驟如下: 一、采用小毛刷清潔牙齒,特別是窩溝點隙處; 二、酸蝕牙面大概需要15秒鐘左右; 三、沖洗和吹干牙面,酸蝕成功的牙齒表面會出現(xiàn)白堊色; 四、在牙齒的所有窩溝點隙處涂抹窩溝封閉劑; 五、涂布完窩溝封閉劑后進行光照,光照20秒左右就會產生固化; 六、檢查牙面是否封閉完整,如果不完整需要及時補充。 從第二步酸蝕牙面開始,兒童不能起身吐唾液,會全程由醫(yī)生采用吸唾裝置吸掉兒童口腔內的唾液。此外,牙面要保持清潔、干燥,防止在封閉過程中唾液的污染。因此在操作過程中,兒童的配合非常的重要。 窩溝封閉主要是針對乳牙后牙和心門的恒牙后牙采取的一種防止措施,當牙齒完全萌出并且窩溝較深時,就可進行窩溝封閉治療。窩溝封閉不需要磨除牙齒組織,很易被兒童所接受。
    蔣琳