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王風(fēng)云副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
聊城市人民醫(yī)院
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腦梗塞患者有哪些后遺癥

閱讀:2.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腦梗塞患者的后遺癥肢體的運動功能,感覺功能,言語功能,吞咽障礙,智能障礙,心理障礙等方面。
肢體運動功能可表現(xiàn)為上肢或下肢或偏側(cè)的左側(cè)上下肢,右側(cè)上下肢或四肢癱瘓,也可出現(xiàn)感覺的障礙,比如說一側(cè)肢體麻木,一側(cè)感覺障礙,甚至有異常的感覺,比如異形感、疼痛感、甚至沒有感覺,言語功能障礙可表現(xiàn)為構(gòu)音障礙,失語,患者可出現(xiàn)言語不清或不能說話或他人說話聽不懂,或說話時詞不達意,對東西不能命名,不能正確地表達自己內(nèi)心的想法,吞咽障礙可出現(xiàn)不能正常的吞咽食物,特別是表現(xiàn)為喝水時嗆咳,容易引起吸入性肺炎,智力障礙者可出現(xiàn)不識家人,出門不認路,或計算力減退,嚴重的可經(jīng)常出現(xiàn)強哭、強笑,也就是沒有悲傷的事情,表現(xiàn)出哭,沒有高興的事情無故的笑,或哭笑不分,心理障礙可表現(xiàn)為抑郁癥、焦慮癥或抑郁、焦慮同時存在。

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    腦梗塞的后遺癥就是我們常說的三偏癥狀,就是偏癱、偏身感覺障礙和偏盲。 如果說落到個人,因為他腦梗發(fā)作部位不一樣,所以他的癥狀也不一樣。如果說你僅僅是梗塞到很小的一根血管,當(dāng)時可能會出現(xiàn)口歪、眼斜、流涎 或者說僅僅是出現(xiàn)一側(cè)肢體的當(dāng)時活動不靈,可能隨著局部氧合的改善,缺血半暗帶區(qū)血供的改善,往往這些癥狀可能在后面會逐漸消失,這些患者可能不留任何的后遺癥。 但是有些患者比如說大面積的梗塞或梗塞以后局部代償不好,那么這些患者的后遺癥將會伴隨終身,他會出現(xiàn)一側(cè)肢體活動不靈、腳、手或者說一側(cè)身體沒有感覺、麻木。包括他的視野會縮小一側(cè)看不清,這些都是腦梗最常見的后遺癥。
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    腦梗塞后遺癥的臨床表現(xiàn)可以是各種各樣的,主要與腦梗塞累及的腦組織部位有關(guān)系,比如會遺留有構(gòu)音障礙,說話不清楚,飲水嗆咳,會累及到椎體束,出現(xiàn)肢體功能的障礙,偏身或單肢無力,累及到感覺功能,還會出現(xiàn)肢體的麻木,顏面的麻木,甚至還會累及到一些皮層,影響到認知,我們叫血管性的癡呆,這些都可以成為腦卒中后留下的功能障礙。
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    對于腦梗塞這一類疾病,臨床大夫最揪心的就是腦梗塞后遺癥的問題,因為接診了很多的一些患者,最后出院的時候,都有留下或多或少的神經(jīng)功能的缺損。 主要表現(xiàn)有的是言語功能的障礙、吐字不清,也有一些人群表現(xiàn)為肢體功能障礙,有偏癱、肢體的不利,還有一些患者出現(xiàn)了吞咽功能的障礙,吃東西不能正常的進食。所以對于腦梗塞這類疾病,除了積極的治療以外,預(yù)防很關(guān)鍵。 因為一旦發(fā)生腦梗塞,出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損,而且超出了醫(yī)生救治的時間以外的這類腦梗塞患者,將會留下或多或少的神經(jīng)功能的缺損,給后面的生活造成比較大的影響。
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    腦梗塞的后遺癥,每個人可能就是比較關(guān)注的,應(yīng)該還是肢體,還有就是語言,這個是我們后遺癥狀的兩大方面,隨著現(xiàn)在對生活質(zhì)量要求的提高,我們發(fā)現(xiàn)其實,腦梗塞的后遺癥,應(yīng)該包括4到5方面,一個就是肢體運動障礙。一個就是語言的一個障礙,再有一個就是情緒障礙,還有一個就是認知障礙,再有就是有關(guān)我們,一些無感的一些后遺癥。
    朱愛華 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院