腦梗塞介入治療，血管再通了以后會(huì)出現(xiàn)一些腦水腫，甚至于再通遠(yuǎn)端會(huì)出現(xiàn)一些出血、水腫的情況。還有就是閉塞，即使再通了以后，也不敢保證它絕對(duì)不會(huì)閉塞，有可能把它打通了以后，又會(huì)出現(xiàn)一些閉塞。還有一些就是需要介入的材料，進(jìn)入到人體的各種血管，這樣就可能會(huì)導(dǎo)致血管的損傷，出現(xiàn)夾層，出現(xiàn)栓子的脫落，從而加重腦梗的發(fā)生。

血管再通的方法，包括靜脈溶栓、介入治療，都會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，它主要的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，出血最怕的是腦出血，因?yàn)槿芩ㄖ苿┐蜻M(jìn)去以后，也有可能出現(xiàn)一種情況，導(dǎo)致血管的破裂，溶過(guò)了血管破了，在血管破裂的地方會(huì)出血，這個(gè)出血有可能就會(huì)是致命性的。出血的發(fā)生率會(huì)是3%到6%，但是它的風(fēng)險(xiǎn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于它的獲益的，因此建議大家采取這種溶栓的方法去治療的。

介入的方式第一個(gè)就是動(dòng)脈溶栓，我們會(huì)在血栓部位使用溶栓制劑達(dá)到開(kāi)通的目的，還有一種情況就是需要用球囊擴(kuò)張這種方法，因?yàn)樗赡苄枰醒艿莫M窄，即使您開(kāi)通了，它可能在狹窄的基礎(chǔ)上很快又閉塞，這個(gè)時(shí)候我們可以使用一些，球囊的擴(kuò)張來(lái)解除這個(gè)動(dòng)脈的狹窄，在這個(gè)血管狹窄的地方，用球囊把它搭起來(lái)，把血管狹窄把它去掉，這樣我們血管不就通暢了嗎，還有就是取栓，取栓我們通常是把網(wǎng)狀的支架放在血栓當(dāng)中，它跟血栓相互融合，然后我們?cè)俸罄@個(gè)支架，那么這個(gè)血栓就有可能跟支架一塊兒拉出我們的血管，從而實(shí)現(xiàn)血管的再通，血流的恢復(fù)，還有一種情況就是把這個(gè)血流恢復(fù)以后，它可能因?yàn)槠渌脑颡M窄，或者是血栓的形成血管又閉塞了，這種情況可以在狹窄的部位，再放一個(gè)支架，這個(gè)支架就可以，把這個(gè)血管撐起來(lái)，這樣血流就會(huì)通暢，就可以保證血管的再通。

那么我剛才說(shuō)到了介入治療，其實(shí)包括很多種，動(dòng)脈溶栓就是一種介入治療，什么叫介入治療，就是我們需要通過(guò)導(dǎo)絲和導(dǎo)管，從股動(dòng)脈進(jìn)入到大血管，然后順著大血管到腦動(dòng)脈，通過(guò)溶栓、球囊擴(kuò)張、支架取栓，甚至于支架植入，達(dá)到開(kāi)通血管的目的，這幾類都是介入治療，介入指的是我們要有創(chuàng)的，要把介入的器材，送到我們所需要開(kāi)通的腦動(dòng)脈。

前循環(huán)梗死指的是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)的梗死，后循環(huán)梗死是指的是椎基體動(dòng)脈系統(tǒng)的梗死，有一部分人還得通過(guò)進(jìn)一步的造影，或者是進(jìn)一步的檢查，來(lái)確定他是大血管的病變，那么什么時(shí)候做溶栓比較好呢，靜脈溶栓一般是在3小時(shí)之內(nèi)做效果比較好，3小時(shí)到4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，這個(gè)時(shí)間窗有一部分人，也是可以做靜脈溶栓的，那么在4.5個(gè)小時(shí)以后，病人就會(huì)喪失掉靜脈溶栓的機(jī)會(huì)，對(duì)于一些比較重的腦梗死，有一些大血管的病變，溶栓效果可能就不好，比方說(shuō)大腦中動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈，這些大血管的病變，溶栓效果開(kāi)通率很低，因此我們可以做介入治療，介入治療它的時(shí)間窗，就會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間延長(zhǎng)一點(diǎn)，在6個(gè)小時(shí)，后循環(huán)梗死因?yàn)樗∏楸容^重，所以他可以延展到24小時(shí)之內(nèi)做，但是有一點(diǎn)越晚做效果越差，越早治療效果會(huì)越好。