什么是肘管綜合征
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肘管綜合征指的是尺神經(jīng)受到刺激后，各種原因?qū)е轮夤茏冃。皙M窄，引起尺神經(jīng)受壓而引起的一系列表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為手小指麻木、感覺減退、甚至出現(xiàn)小指不能伸直等表現(xiàn)。
這類疾病在中老年人也不少見，因為工作問題或運動員，抬手用力太多，可能出現(xiàn)肘管增生、骨質(zhì)增生，還有部分是年輕時有外傷，引起肘關(guān)節(jié)外翻、畸形，最后導(dǎo)致肘管綜合征的表現(xiàn)。
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什么是肘管綜合征
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- 肘管綜合征指尺神經(jīng)在肘管里面走行的時候，在肘管受到壓迫，導(dǎo)致尺神經(jīng)損傷。多見于中年人，尤其是曲肘較多的人群，比如鍵盤操作、樂器演奏者、投擲運動員以及枕肘睡眠者，經(jīng)常打網(wǎng)球、羽毛球、抱小孩的常見。
尺神經(jīng)受壓后，會出現(xiàn)小指、無名指、尺側(cè)半手指的麻木和手背尺側(cè)的麻木疼痛、感覺減退或消失。受尺神經(jīng)支配的手部小肌肉的萎縮，容易出現(xiàn)爪型手，小指和無名指不能伸直，拇指不能對掌，拇指與食指對指無力，手指不能分開與并攏等現(xiàn)象。
治療主要是注意休息，減少屈肘動作，營養(yǎng)神經(jīng)治療、封閉治療，嚴(yán)重的可以進(jìn)行尺神經(jīng)松解術(shù)。
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漆學(xué)良
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肘管綜合征是否需要手術(shù)
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- 絕大部分肘管綜合征，都是需要手術(shù)治療的。
但在臨床上，早期的肘管綜合征，主要是以神經(jīng)麻木，或感覺減退為主，運動功能損傷還不太明顯，這時候可先用些減輕肘關(guān)節(jié)腫脹，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來進(jìn)行治療，或輔助做些針灸，或理療來緩解癥狀。
如到了后期，不能緩解時往往需要通過做尺神經(jīng)松解和前移來進(jìn)行治療，因為尺神經(jīng)組織在人體所有器官里修復(fù)能力差，如受壓時間太長，會出現(xiàn)不可逆的損害。
所以，肘管綜合征，如診斷明確，用神經(jīng)藥物保守治療效果不佳，還是建議積極的手術(shù)治療。
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鐘剛
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肘管綜合征手術(shù)后能否完全恢復(fù)
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- 肘管綜合征手術(shù)后能否完全恢復(fù)，需要根據(jù)患者的具體情況而定。
患者手已經(jīng)麻木不能伸直，甚至出現(xiàn)肌肉的萎縮，做了手術(shù)以后是不能夠完全恢復(fù)。
而尺神經(jīng)受壓，或者是損傷到三個月以上，遠(yuǎn)端的消炎器出現(xiàn)不可逆的損害，這時進(jìn)行松解，只能減輕后面損害的發(fā)生，不能讓前面壞死的消炎器重新恢復(fù)。
所以當(dāng)手出現(xiàn)麻木不能伸直，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮時，做手術(shù)后是不能夠完全恢復(fù)的。
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鐘剛
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肘管綜合征最常見的原因是什么
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- 肘管綜合征最常見的原因如下：
第一、外傷，有的人是在小時候有外傷導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)畸形，比如外翻畸形，引起尺神經(jīng)的卡壓；
第二、就是經(jīng)常工作程度較大的人，比如經(jīng)常用肘關(guān)節(jié)用得多，如體力活干得很多的人，因為肘關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)磨損，引起骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生，這時引起肘管狹窄，也會引起肘管綜合征；
第三、肘管里本身可能有些會長一些東西，比如長些骨軟瘤或肘管囊腫，這樣會引起肘管的管腔狹窄，狹窄后壓迫尺神經(jīng)，引起尺神經(jīng)卡壓。
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鐘剛
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什么是腕管綜合征
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- 腕管是腕關(guān)節(jié)在掌側(cè)可以看有一個結(jié)構(gòu)就叫腕管，而腕管綜合征就是由于各種原因，導(dǎo)致腕管的張力增高，或者是容積下降，壓迫正中神經(jīng)所引起的一種表現(xiàn)。
主要以手指的拇指、食指和中指的橈側(cè)三個半指頭的感覺麻木，可能還會出現(xiàn)魚際肌的萎縮為主要表現(xiàn)的一種疾病，所以把它稱為腕管綜合征。
另外，腕管綜合征是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾患，也是手外科醫(yī)生最常進(jìn)行手術(shù)治療的疾患。
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鐘剛
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什么是踝管綜合征
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- 踝管綜合征就是指踝管里面的脛后神經(jīng)、脛血管和肌腱由于寒冷或外傷的刺激，對軟組織進(jìn)行卡壓卡。踝管里的神經(jīng)、血管和肌腱被卡壓后，由于足和神經(jīng)的缺血影響了神經(jīng)的支配，從而出現(xiàn)前足的一些麻木和腫脹甚至是功能受限。時間長了后就出現(xiàn)肌肉的萎縮，走路時就出現(xiàn)前足的麻木、腫脹、無力和前足跖的變形，甚至?xí)鹈撐粐?yán)重的影響患者的行走功能。
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陳占法
