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金杭斌副主任醫(yī)師
消化內科
杭州市第一人民醫(yī)院
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早期胃癌內鏡治療后如何隨訪

閱讀:2.77w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

內鏡治療就是內鏡的黏膜下沉剝離術,英文簡稱叫ESD。剝離完以后形成人工潰瘍,相當于黏膜下層,都給它切掉形成潰瘍面?;颊叱砸恍┮种苿つけWo劑,然后病人的黏膜面逐步修復。因此,即使把病灶切掉,其他地方還是要進行嚴密的隨訪和觀察。除了內鏡的復查之外,血液里腫瘤指標的檢查,甚至上腹部CT的檢查都非常重要。不同的階段,都要進行這幾個項目的復查。

一般來講,按照現(xiàn)在國內的指南術后的三個月,術后的六個月,以及一年,這三個時間點要進行內鏡的復查。比較推薦精細內鏡,就是看人工潰瘍的邊緣修復情況怎么樣,有沒有局部地方復發(fā)或者殘留,或者這個地方切掉,其它地方有沒有再長起來的情況。
在平時的工作中,碰到這樣的一種病例叫同時性復發(fā),或者異時性的復發(fā)。所謂同時性的復發(fā)就是指進行內鏡治療以后,十二個月之內在胃的另外一個地方,又發(fā)現(xiàn)有新的病叫同時性的復發(fā)。如果在十二個月以上,發(fā)現(xiàn)了有另外一種病灶,認為是異時性復發(fā)。

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