妊娠高血壓對胎兒的影響
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
妊娠期高血壓對胎兒影響如下:
1、如在早孕期,就出現(xiàn)血壓升高、藥物控制不理想,可能會導(dǎo)致流產(chǎn),或醫(yī)源性的會建議終止妊娠。
2、如發(fā)生的孕周處于中晚期,可能會嚴(yán)重影響到子宮、胎盤的血流灌注,導(dǎo)致胎盤早剝、胎兒生長受限,醫(yī)源性的早產(chǎn),以及胎兒窘迫,甚至最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。
同時需要注意妊娠期高血壓疾病具有一定的遺傳傾向,所以,妊娠期高血壓疾病的孕婦所生育的子代在成年后,發(fā)生高血壓疾病的風(fēng)險比同孕期沒有發(fā)生妊娠期高血壓疾病的媽媽所生育的胎兒的發(fā)生率更高。
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妊娠高血壓癥狀
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- 妊娠期高血壓主要表現(xiàn)是血壓升高,伴有或不伴有尿蛋白或水腫,有些患者病情進展較迅速,可出現(xiàn)子癇,子癇是指孕婦出現(xiàn)抽搐,甚至昏迷等癥狀。
患者典型的表現(xiàn)是血壓升高,出現(xiàn)不同程度的水腫,輕度的只出現(xiàn)在腳踝關(guān)節(jié),嚴(yán)重的甚至可到達(dá)全身,但水腫不是診斷的必須條件,和病情的嚴(yán)重程度也不是正相關(guān),有的人腫得很厲害,血壓不一定很高。
當(dāng)妊娠期高血壓發(fā)展到了子癇前期時,主要表現(xiàn)就是右上腹部疼痛、頭痛、眼花、黃疸,還有心衰、肺水腫等。若累及到胎兒,會出現(xiàn)胎盤功能不良、羊水過少、胎兒宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,甚至胎死宮內(nèi)等。
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錢敏
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什么是妊娠高血壓
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- 妊娠期高血不是一個單純性的疾病,它是一個妊娠合并血壓增高的一系列疾病。如其中有慢性高血壓合并妊娠就是伴隨一生的,如僅僅是妊娠高血壓,它產(chǎn)后血壓很快有可能就會恢復(fù)正常,但有可能到中老年,她患高血壓的風(fēng)險就會很高,占到了5%~10%,相當(dāng)于100個孕婦中有5個或10個孕婦發(fā)生妊娠期高血壓,妊娠高血壓的高危因素還是比較多的,如年齡因素和遺傳因素、自身因素有關(guān),也跟年齡,如年齡大于35歲,特別是大于40歲這種情況就有高血壓病史或有子癇前期的發(fā)病史,或伴隨一些自身免疫性疾病,如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腎臟疾病,這都屬于妊娠期高血壓的高危因素,所以妊娠高血壓是可以預(yù)防的,特別是對一些有高危因素的人群,我們可以做到一個預(yù)防。
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吳曉娟
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妊娠高血壓如何預(yù)防
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- 第一、對于低危人群來說確實沒有一個很有效的方法,但對于高危因素,比如:高齡或兩次妊娠間隔時間大于10年,這種情況也是妊娠期高血壓的高危因素,所以,盡量避免兩次間隔的時間很長,還有就是有沒有系統(tǒng)性紅斑紅斑狼瘡或腎臟疾病,這種情況下的一些疾病是否已經(jīng)得到有效治療。所以,第一點就是說預(yù)防一定了解自己有沒有高危因素。
第二、有高危因素的情況下,疾病是否得到了治療。
第三、如果確實有高危因素,建議嚴(yán)格控制體重,合理飲食,對高危妊娠的一些孕婦正常的鈣攝入,建議預(yù)防性的給予鈣,如果之前就有子癇前期的病史或有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病,我們會給予阿司匹林來預(yù)防。
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吳曉娟
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妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)
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- 妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)如下:
第一、妊娠期的水腫;
第二、可表現(xiàn)血壓升高;
第三、可表現(xiàn)在一些各個系統(tǒng)的疾病狀態(tài),如有心衰的會出現(xiàn)全身水腫、不能平臥,如出現(xiàn)腎功能疾病,可出現(xiàn)尿蛋白。
所以,在產(chǎn)檢時一定要定期量血壓,檢測尿看有沒有出現(xiàn)尿蛋白,檢查孕婦有沒有全身水腫,來判斷疾病的狀態(tài)。
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歐陽吁
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妊娠高血壓的預(yù)防
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- 妊娠高血壓的預(yù)防措施如下:
第一、嚴(yán)密的監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓,及早治療,來避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生,對于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素,如孕婦的糖尿病、年齡還有病史,然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒有得過高血壓疾病,對于這些孕婦,我們在臨床上就要早期時給她做預(yù)測和預(yù)防,實際上目前對它的預(yù)防主要是加強鍛煉;
第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食;
使用阿司匹林等抗凝的藥物來預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴(yán)重的后果。
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歐陽吁
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妊娠高血壓的危害
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- 妊娠期高血壓疾病對于母體、胎兒來說,危害都是較大的。
1、對母體的危害,主要取決于發(fā)病的孕周及血壓升高的程度。高血壓出現(xiàn)時,孕周越早,血壓升高的程度越高,那么對孕婦的危險就越大;
2、嚴(yán)重的情況下可能會對母體造成母體一系列的臟器功能損傷,如腦血管痙攣可導(dǎo)致腦血管意外造成母體昏迷,如腎臟血管的收縮可導(dǎo)致腎臟的缺血性壞死,導(dǎo)致腎灌注障礙;
3、由于血管痙攣可導(dǎo)致心臟供血不足,造成心肌缺血;
4、還可造成肝包膜下血腫即HELLP綜合征;
5、如眼底動脈出現(xiàn)了痙攣,可出現(xiàn)滲出導(dǎo)致視物模糊及視野缺失,最終如果血管強烈收縮,導(dǎo)致子宮、胎盤、血管灌注障礙,最終導(dǎo)致胎兒一系列的并發(fā)癥。
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羅欣