妊娠高血壓孩子能要嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
妊娠高血壓孩子是否能要,要根據(jù)發(fā)病孕周和發(fā)病嚴(yán)重情況來(lái)決定。
一般建議在妊娠20周之前,出現(xiàn)嚴(yán)重的惡性血壓增高,使用了靜脈或口服藥物,血壓控制不穩(wěn)定,仍然出現(xiàn)血壓大幅升高的情況下,建議應(yīng)放棄或終止妊娠,以母體的安危情況放到首位。
如在24周到28周這個(gè)階段,可根據(jù)母兒的情況及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平,尤其是新生兒的救治水平綜合決定胎兒的去留。
一般超過(guò)28周到34周這個(gè)階段,根據(jù)當(dāng)?shù)氐男律鷥壕戎嗡郊霸袐D自主的意愿,一般會(huì)建議保留或繼續(xù)終止妊娠,如在超過(guò)34周后,如果情況穩(wěn)定,可繼續(xù)進(jìn)一步維持妊娠,如在34周后,病情控制不佳,可及時(shí)終止妊娠。按目前的新生兒救治水平,在34周后的早產(chǎn)兒絕大多數(shù)都是能夠存活的。
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妊娠高血壓癥狀
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- 妊娠期高血壓主要表現(xiàn)是血壓升高,伴有或不伴有尿蛋白或水腫,有些患者病情進(jìn)展較迅速,可出現(xiàn)子癇,子癇是指孕婦出現(xiàn)抽搐,甚至昏迷等癥狀。
患者典型的表現(xiàn)是血壓升高,出現(xiàn)不同程度的水腫,輕度的只出現(xiàn)在腳踝關(guān)節(jié),嚴(yán)重的甚至可到達(dá)全身,但水腫不是診斷的必須條件,和病情的嚴(yán)重程度也不是正相關(guān),有的人腫得很厲害,血壓不一定很高。
當(dāng)妊娠期高血壓發(fā)展到了子癇前期時(shí),主要表現(xiàn)就是右上腹部疼痛、頭痛、眼花、黃疸,還有心衰、肺水腫等。若累及到胎兒,會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)功能不良、羊水過(guò)少、胎兒宮內(nèi)的發(fā)育遲緩,甚至胎死宮內(nèi)等。
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錢(qián)敏
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什么是妊娠高血壓
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- 妊娠期高血不是一個(gè)單純性的疾病,它是一個(gè)妊娠合并血壓增高的一系列疾病。如其中有慢性高血壓合并妊娠就是伴隨一生的,如僅僅是妊娠高血壓,它產(chǎn)后血壓很快有可能就會(huì)恢復(fù)正常,但有可能到中老年,她患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高,占到了5%~10%,相當(dāng)于100個(gè)孕婦中有5個(gè)或10個(gè)孕婦發(fā)生妊娠期高血壓,妊娠高血壓的高危因素還是比較多的,如年齡因素和遺傳因素、自身因素有關(guān),也跟年齡,如年齡大于35歲,特別是大于40歲這種情況就有高血壓病史或有子癇前期的發(fā)病史,或伴隨一些自身免疫性疾病,如:系統(tǒng)性紅斑狼瘡或腎臟疾病,這都屬于妊娠期高血壓的高危因素,所以妊娠高血壓是可以預(yù)防的,特別是對(duì)一些有高危因素的人群,我們可以做到一個(gè)預(yù)防。
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吳曉娟
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妊娠高血壓如何預(yù)防
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- 第一、對(duì)于低危人群來(lái)說(shuō)確實(shí)沒(méi)有一個(gè)很有效的方法,但對(duì)于高危因素,比如:高齡或兩次妊娠間隔時(shí)間大于10年,這種情況也是妊娠期高血壓的高危因素,所以,盡量避免兩次間隔的時(shí)間很長(zhǎng),還有就是有沒(méi)有系統(tǒng)性紅斑紅斑狼瘡或腎臟疾病,這種情況下的一些疾病是否已經(jīng)得到有效治療。所以,第一點(diǎn)就是說(shuō)預(yù)防一定了解自己有沒(méi)有高危因素。
第二、有高危因素的情況下,疾病是否得到了治療。
第三、如果確實(shí)有高危因素,建議嚴(yán)格控制體重,合理飲食,對(duì)高危妊娠的一些孕婦正常的鈣攝入,建議預(yù)防性的給予鈣,如果之前就有子癇前期的病史或有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫系統(tǒng)疾病,我們會(huì)給予阿司匹林來(lái)預(yù)防。
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吳曉娟
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妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)
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- 妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)如下:
第一、妊娠期的水腫;
第二、可表現(xiàn)血壓升高;
第三、可表現(xiàn)在一些各個(gè)系統(tǒng)的疾病狀態(tài),如有心衰的會(huì)出現(xiàn)全身水腫、不能平臥,如出現(xiàn)腎功能疾病,可出現(xiàn)尿蛋白。
所以,在產(chǎn)檢時(shí)一定要定期量血壓,檢測(cè)尿看有沒(méi)有出現(xiàn)尿蛋白,檢查孕婦有沒(méi)有全身水腫,來(lái)判斷疾病的狀態(tài)。
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歐陽(yáng)吁
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妊娠高血壓的預(yù)防
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- 妊娠高血壓的預(yù)防措施如下:
第一、嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓,及早治療,來(lái)避免后期的一些并發(fā)癥的發(fā)生,對(duì)于妊娠高血壓的預(yù)防主要是看它的一些高危因素,如孕婦的糖尿病、年齡還有病史,然后看她曾經(jīng)上次妊娠有沒(méi)有得過(guò)高血壓疾病,對(duì)于這些孕婦,我們?cè)谂R床上就要早期時(shí)給她做預(yù)測(cè)和預(yù)防,實(shí)際上目前對(duì)它的預(yù)防主要是加強(qiáng)鍛煉;
第二、限制孕婦食鹽的攝入、控制飲食;
使用阿司匹林等抗凝的藥物來(lái)預(yù)防妊娠高血壓疾病的發(fā)生和嚴(yán)重的后果。
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歐陽(yáng)吁
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妊娠高血壓的危害
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- 妊娠期高血壓疾病對(duì)于母體、胎兒來(lái)說(shuō),危害都是較大的。
1、對(duì)母體的危害,主要取決于發(fā)病的孕周及血壓升高的程度。高血壓出現(xiàn)時(shí),孕周越早,血壓升高的程度越高,那么對(duì)孕婦的危險(xiǎn)就越大;
2、嚴(yán)重的情況下可能會(huì)對(duì)母體造成母體一系列的臟器功能損傷,如腦血管痙攣可導(dǎo)致腦血管意外造成母體昏迷,如腎臟血管的收縮可導(dǎo)致腎臟的缺血性壞死,導(dǎo)致腎灌注障礙;
3、由于血管痙攣可導(dǎo)致心臟供血不足,造成心肌缺血;
4、還可造成肝包膜下血腫即HELLP綜合征;
5、如眼底動(dòng)脈出現(xiàn)了痙攣,可出現(xiàn)滲出導(dǎo)致視物模糊及視野缺失,最終如果血管強(qiáng)烈收縮,導(dǎo)致子宮、胎盤(pán)、血管灌注障礙,最終導(dǎo)致胎兒一系列的并發(fā)癥。
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羅欣