如何治療邊緣性前置胎盤
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
治療邊緣性前置胎盤就是在母親安全的基礎(chǔ)上盡可能的延長孕周，讓孩子盡可能的到足月出生。
邊緣性前置胎盤只能是被動治療的原則，就是在母親安全的基礎(chǔ)上，就是盡可能的延長孕周，讓孩子盡可能的到足月，而盡可能的延長，如邊緣性前置胎盤，如沒有出血可期待到37周以上，到38周再考慮讓她做擇期剖腹產(chǎn)出來。
也有部分前置胎盤就是邊緣性前置胎盤的經(jīng)產(chǎn)婦，如她出血不多，有可能可自然分娩，在經(jīng)產(chǎn)婦中是有這個(gè)可能的。
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邊緣性前置胎盤的注意事項(xiàng)
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- 邊緣性前置胎盤的注意事項(xiàng)和中央性前置胎盤的注意事項(xiàng)差不多。
但因?yàn)樗乔爸锰ケP里面相對來說，危害性癥狀是最輕的一種，當(dāng)然我們也還是同樣要強(qiáng)調(diào)也是不能同房的，活動量也要少些，然后就是到孕晚期出血是會相對比較延后。
很多是近足月三十六周、三十七周，三十四五周才開始出現(xiàn)有出血，一般的出血量也不是很多，所以有些人 就是不一定會注意到這一點(diǎn)。然后，如果沒有留尿，如果是后壁的胎盤，有可能都不知道自己有邊緣性前置胎盤，當(dāng)出血打B超才發(fā)現(xiàn)的，不過還好相對來說輕些。
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李勤
江西省婦幼保健院
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什么是邊緣性前置胎盤
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- 邊緣性前置胎盤指胎盤位置比較低，剛好達(dá)到了宮頸口。
前置胎盤分為完全性、部分性和邊緣性。完全性就是指我們第一次檢查，發(fā)現(xiàn)是28周后，宮頸完全被胎盤覆蓋，叫完全性前置胎盤。
邊緣性前置胎盤指胎盤已經(jīng)位置較低，剛好達(dá)到了宮頸口，叫做邊緣性，就是部分覆蓋了，所以這其實(shí)是很通俗的，如是胎盤部分覆蓋了宮頸口，就叫部分性前置胎盤。
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李勤
江西省婦幼保健院
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邊緣性前置胎盤的癥狀
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- 邊緣性前置胎盤的主要癥狀是出血。
很多前置胎盤是通過陰道有出血，然后打B超，留了尿打B超，然后就能夠發(fā)現(xiàn)胎盤的位置，如沒有出現(xiàn)出血，其它的沒有明顯癥狀。
也有部分人其實(shí)是沒有出血的，因?yàn)槌Ｒ?guī)的產(chǎn)檢到醫(yī)院去檢查，然后打B超就發(fā)現(xiàn)有邊緣性前置胎盤，還有臨床上發(fā)現(xiàn)也有些漏診，尤其是后壁的胎盤，因?yàn)閼言泻笠话懔粜”愦駼超，所以后壁的胎盤，有可能有邊緣性或突然性前置胎盤，她沒有留小便，有可能就會漏診，邊緣性前置胎盤的胎先露一般影響不大，所以，最常見的因素就是出血癥狀。
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李勤
江西省婦幼保健院
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造成邊緣性前置胎盤的原因
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- 造成邊緣性前置胎盤的原因如下：
第一、宮腔有操作史，就是說發(fā)生了人流或者流產(chǎn)不全，做了清宮或者是原來有盆腔炎癥，生了小孩發(fā)生了感染，前一次做了剖腹產(chǎn)；
第二、孕婦有不良的習(xí)慣，如抽煙；
第三、輔助生殖，做了試管易導(dǎo)致前置胎盤，邊緣性前置胎盤相對來說比中央性前置胎盤多些，但它的危害性要輕些。
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李勤
江西省婦幼保健院
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前置胎盤怎么辦
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- 前置胎盤他的處理上來說，我們的原則是抑制宮縮止血，糾正貧血和預(yù)防感染，對于前置胎盤來說，因?yàn)檎麄€(gè)孕期對前置胎盤，我們的診斷是從28周以后，我們才診斷為前置胎盤，對28周以前的這個(gè)孕婦來說，我們只是診斷它是個(gè)胎盤低置狀態(tài)，如果說在這個(gè)孕婦，在28周之前，我們是盡量的就是說來保胎，以保胎為主 ，如果說出血量不多，沒有危及產(chǎn)婦的生命，我們是以保胎為主，對28周以后，診斷為前置胎盤的這些孕婦，我們一般的處理是這樣的，首先是如果說這個(gè)孕婦，這個(gè)停經(jīng)是在34周以內(nèi)，胎兒就是說還沒有完全，體重在2000克以下，我們一般是采取期待療法，也就是說在保證這個(gè)孕婦，陰道出血量不多，胎兒存活的情況下，我們一般就是采用是期待療法，但是如果說這個(gè)胎兒，在大于34周以后，它出血量比較多，而且就是單次的出血量在200毫升以上，我們這種情況下，我們是要終止妊娠了，如果說是個(gè)完全前置胎盤，我們一般要考慮剖宮產(chǎn)，如果說是邊緣性前置胎盤，我們也是要采用，一般情況我們首先要考慮陰道分娩，如果說在陰道分娩的過程當(dāng)中，在監(jiān)護(hù)的過程當(dāng)中，孕婦出現(xiàn)出血多，然后胎兒出現(xiàn)胎兒窘迫，我們要進(jìn)行適時(shí)的剖宮產(chǎn)，再一個(gè) 如果在期待療法的過程當(dāng)中，我們一般要告訴產(chǎn)婦，一般要采取側(cè)臥位，絕對的臥床休息，止血后就說如果不出血了，才可能適當(dāng)?shù)幕顒?，在這一方面，我們首先要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，由于前幾年我們剖宮產(chǎn)的病人比較多，在二胎以后，它會出現(xiàn)兇險(xiǎn)性前置胎盤，也就是說第二次懷孕以后，這個(gè)胎盤已經(jīng)滲到子宮壁里邊了，這種情況下兇險(xiǎn)性前置胎盤，如果是這種情況，如果說這個(gè)孕婦她住院的這個(gè)醫(yī)院，不具備搶救孕婦和胎兒的措施，我們是建議要積極轉(zhuǎn)院的，還有一個(gè)就是說藥物的治療，藥物的治療 目前來說，只有對那些宮縮特別強(qiáng)，我們可以適當(dāng)?shù)木褪且种茖m縮，其他的沒有特別好的方法來止血。
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賈曉慧
鄭州人民醫(yī)院
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什么是前置胎盤
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- 什么是前置胎盤：前置胎盤就是妊娠的時(shí)候，我們正常胎盤附著于子宮體部的后壁，前壁或者側(cè)壁，一般在妊娠二十八周以后，胎盤的位置如果低于胎先蘆浦，附著在子宮下段，下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤。前置胎盤我們認(rèn)成晚期陰道流血，最常見的原因也是妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。
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楊弟芳
重慶市第九人民醫(yī)院
