羊膜腔穿刺孕婦要做嗎
閱讀：2.77w
提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
不是每個孕婦都需要做羊膜腔穿刺。
因為羊膜腔穿刺是一項有創(chuàng)性檢查手段，有一定的流產風險。因此，需嚴格把握指征，只有產前診斷指征明確，孕周合適且無明顯禁忌癥的孕婦才能進行羊膜腔穿刺術。
女性最佳的生育年齡是24~29歲，此時身體發(fā)育成熟、激素分泌旺盛、胎兒發(fā)育環(huán)境好，有利于胎兒生長發(fā)育，當孕婦年齡超過35歲時卵子質量逐年下降，卵細胞內染色體變異的可能性就越大，生育風險逐年升高。
據(jù)統(tǒng)計，35歲之后生育風險高達1/300；45歲之后生育風險高達1/50；對于超過了35歲的高齡孕婦來講，單從年齡這一方面就已經(jīng)達到1/300的唐氏高風險指標。所以，建議每個高齡孕婦都做羊水檢查。
相關視頻推薦
-
-
羊膜腔穿刺痛不痛 為什么不打麻藥
閱讀：7.33w
- 羊膜腔穿刺其實就是拿一個穿刺針，從你的腹部穿刺到羊膜腔里取一定的組織做檢查，這個痛感跟肌肉注射的痛感是差不多，有的人想打麻醉，那等于先穿刺一次麻醉針，再進羊膜穿刺針，我們建議能穿一次的時候 就不要穿兩次，所以做羊穿的時候一般沒有必要打麻醉的。
-
張媛
山西貞德婦兒醫(yī)院
-
-
羊膜穿刺是檢查什么
閱讀：2.87w
- 羊膜穿刺檢查的是染色體、基因是否有異常，它可以幫助判斷孩子是否有智力問題、是否有功能上的問題、是否有遺傳性疾病。
胎兒生活在羊膜囊里，羊膜囊里面富含有很多的羊水，羊水里面有很多的胎兒的脫落細胞。當臨床上懷疑胎兒可能有一些染色體、基因等問題時，會建議這個媽媽做羊膜腔穿刺術。
羊膜腔穿刺術的操作過程是在超聲的引導下，將穿刺針刺入到羊膜囊里，然后抽取一定的羊水，提取羊水里的一些細胞來做染色體、基因等方面的檢查，從而去判斷這個胎兒是否存在著染色體、基因上面的異常。
所以羊膜腔穿刺術只是一個操作，重要的是抽取了里面的細胞來做的檢查，來排查胎兒的一些功能上的問題。
-
黃帥
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
-
-
羊膜腔穿刺術風險大嗎
閱讀：2.79w
- 羊膜腔穿刺術有一定的流產風險，大概千分之三左右，一般不會超過1%。
在操作過程中醫(yī)生會想盡辦法降低風險，如使用最細的針，在超聲引導下看清胎盤和胎兒位置，穿刺時盡量避開胎盤和胎兒的肢體，有時遇到整個子宮前壁都是胎盤，必須穿過胎盤取羊水標本的情況下，醫(yī)生也會運用手術技巧快速穿過胎盤，減少出血情況。
羊膜腔穿刺術后用一個手指指腹按壓腹部穿刺點3~5分鐘，術后休息30~60分鐘方可回家，要多飲水、多休息，如是外地的孕婦請在本市住宿，避免長途顛簸。術后24小時內請盡量臥床休息、不能洗澡，術后三天內請盡量減少活動、不能做體力活動、不能拎重物、不能增加腹壓等，術后半個月禁止同房，術后如果有下腹疼痛、腹脹、胎動頻繁或減弱、陰道流血、流液、發(fā)熱等癥狀，請及時就醫(yī)。
-
盧俊杰
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
-
-
羊膜腔穿刺術適用于哪些人群
閱讀：2.77w
- 羊膜腔穿刺術適用于以下人群：
第一、分娩時年齡大于35歲的孕婦；
第二、產前篩查高風險人群，如NT大于3.0毫米、唐篩高風險或臨界高風險、NlPT檢測高風險；
第三、有家族先天性出生缺陷、胎兒生育史、家族遺傳病史、產前檢查懷疑胎兒患有染色體病風險的孕婦，如B超提示胎兒結構畸形、宮內生長發(fā)育遲緩等；夫婦中任何一方為染色體異常攜帶者，家族有可診斷的單基因遺傳病攜帶者，如地中海貧血、血友病 DMD等；
第四、其它，如有多次不良孕產史或致畸因子接觸史等，羊膜腔穿刺可通過對胎兒細胞培養(yǎng)進行染色體核型分析，可檢出所有染色體數(shù)目異常和大片段結構異常。
-
盧俊杰
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
-
-
羊膜腔穿刺術是檢查什么
閱讀：2.91w
- 羊膜腔穿刺術可以檢查唐氏綜合征、地中海貧血、血友病等。
羊膜腔穿刺術是通過抽取羊水得到胎兒的皮膚、腸胃道、泌尿道等的游離細胞來檢查胎兒的情況。其主要目的是分析胎兒的染色體組成，其中最重要且常見的就是唐氏綜合征。有些單基因疾病如地中海貧血、血友病等也可以通過檢驗羊水細胞內的基因得到診斷。
此外有一些胎兒體表上的重大缺陷，如脊柱裂、腦膜膨出、臍膨出、肺部裂開等也可通過檢查羊水內的甲型胎兒蛋白得到比較準確的參考值。
另外，羊水還可以提供一些生化物質，了解胎兒肺部的成熟度，做羊膜腔穿刺術會痛，不過這些疼痛只是輕微的，因為采用的穿刺針非常細，且穿刺的傷口非常小。
所以，只要聽從醫(yī)生的安排，在術前做好檢查，在手術的過程中做好配合，一般都會比較順利，也能減少疼痛。
-
盧俊杰
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
-
-
關于胎兒唐氏篩查 無創(chuàng)DNA和羊膜腔穿刺的比較
閱讀：5.92w
- 唐氏篩查是通過一些血清的篩查和一些超聲軟指標的篩查，來判斷或者排除孩子的一些畸形；無創(chuàng)DNA的篩查，一般是在唐氏篩查有問題以后才做，它比唐篩在篩查染色體畸形方面更有優(yōu)勢；羊膜腔的穿刺的檢查的范圍比較寬，但它是有創(chuàng)操作，它是所有診斷的金標準。
-
張媛
山西貞德婦兒醫(yī)院
