腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。
首先對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，看他存在哪些功能障礙，然后針對(duì)功能障礙進(jìn)行分項(xiàng)治療，這時(shí)從運(yùn)動(dòng)功能上面來講，我們可以讓患者盡早地坐起來，然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移，然后進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練或站好后，就可進(jìn)行減重步行訓(xùn)練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓(xùn)練。
當(dāng)然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴(yán)重程度和部位、時(shí)間是不一致的。另外如患者有言語功能障礙，還可以有專門的認(rèn)知言語治療師，給他進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行聽說讀寫和語音語調(diào)訓(xùn)練。
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- 康復(fù)的措施和治療應(yīng)該根據(jù)病人的情況選擇相應(yīng)的康復(fù)措施，由臨床醫(yī)生和康復(fù)師共同決定。包括到康復(fù)室做精細(xì)功能的訓(xùn)練，站立床的訓(xùn)練，機(jī)器輔助的力量性訓(xùn)練等。另外如果病人是臥床的病人，主要是重視良肢位的擺放、床上的鍛煉、輔助以針灸、床邊理療和按摩等。
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萬鴻平
湖北省中山醫(yī)院
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李琦
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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- 腦卒中的康復(fù)治療手段里有以下幾個(gè)原則：
一、早期介入，即越早期康復(fù)的效果越好，可以減少并發(fā)癥。
二、在康復(fù)過程是團(tuán)隊(duì)協(xié)作，首先要對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，找出病人的問題所在，再制定出最佳的治療方案。
三、綜合措施，康復(fù)是綜合措施，康復(fù)是活動(dòng)胳膊和活動(dòng)腿，還包括藥物治療、高壓氧治療、中醫(yī)治療、外科干預(yù)。如果長期康復(fù)效果不好就可以考慮進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療和迷走神經(jīng)刺激?？偠灾?，具體問題要進(jìn)行具體分析，同時(shí)強(qiáng)調(diào)康復(fù)要病人主動(dòng)參與，家人也要參與。因?yàn)榭祻?fù)的過程一定是主動(dòng)的過程，病人要有積極性，只有積極地參與效果才會(huì)好。
腦卒中后會(huì)殘留后遺癥，比如偏癱失語和感覺障礙等，嚴(yán)重時(shí)病人甚至?xí)稣J(rèn)知障礙和意識(shí)不清，所以卒中后的康復(fù)非常重要和關(guān)鍵。
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劉愛賢
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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- 康復(fù)治療能幫助腦卒中患者，癱瘓肢體功能的恢復(fù)，改善患者的生活質(zhì)量?？祻?fù)介入越早，功能恢復(fù)的效果越好。但疾病的不同階段，康復(fù)治療的方法有所不同。康復(fù)鍛煉、針灸、推拿、按摩、藥物治療應(yīng)貫穿疾病的始終。只要患者神志清醒，生命體征平穩(wěn)，病情不再進(jìn)展，48小時(shí)后就可以開始進(jìn)行康復(fù)治療。在腦卒中的早期和恢復(fù)期可以依次，采用定時(shí)翻身、 關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、坐位訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練方法。后遺癥期一方面要繼續(xù)進(jìn)行維持性康復(fù)訓(xùn)練，防止功能退化，教會(huì)患者使用一些輔助器具，如拐杖等，來彌補(bǔ)患肢的功能。另一方面還要促進(jìn)患者在精神，心理和社會(huì)上的再適應(yīng)，恢復(fù)自主活動(dòng)、社會(huì)活動(dòng)和人際交往，盡可能恢復(fù)患者的日常生活自理能力。在進(jìn)行功能性康復(fù)鍛煉的同時(shí)，最好能配合藥物治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，長期堅(jiān)持服用腦脈利顆粒等藥物，能夠祛除瘀血，改善中風(fēng)后遺癥。
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趙曉東
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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熊秀峰
河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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聶憶秋
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
