重癥患者的功能障礙有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
重癥患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁及情緒障礙、吞咽困難、重癥肺炎、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等。
重癥患者和中風(fēng)、腦外傷患者有些不同地方,如這類患者有可能是意識清醒的,也有可能是昏迷的,他們由于各個(gè)疾病導(dǎo)致功能障礙,還有些出現(xiàn)譫妄狀態(tài),出現(xiàn)認(rèn)知障礙、焦慮抑郁及創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等情緒障礙,另外就是有吞咽困難、重癥肺炎、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、異位骨化、深靜脈血栓等。
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重癥病人尿路感染怎么治療
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- 重癥病人尿路感染指全身情況差、免疫功能差、糖尿病人、使用免疫制劑病人、老年人、合并骨盆創(chuàng)傷病人、長期臥床的病人、其他系統(tǒng)功能障礙病人等,這類病人會遭致重癥感染。病人需住院進(jìn)行綜合治療,在輸液抗菌素足量應(yīng)用的情況下,急性期后,口服抗菌素至少要再吃兩周。
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高偉
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神經(jīng)重癥病人為什么要進(jìn)到神經(jīng)重癥病房
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- 神經(jīng)重癥病人進(jìn)入到神經(jīng)重癥病房主要有兩個(gè)目的,第一個(gè)就是重癥的治療,第二個(gè)就是重癥的監(jiān)護(hù)
第一個(gè)重癥的治療,因?yàn)樯窠?jīng)重癥病人來說病情很嚴(yán)重,需要積極的治療,這類病人往往有昏迷,有呼吸肌的麻痹,有高熱等等這些,神經(jīng)系統(tǒng)腦是全身器官的中樞所在,所以一旦腦這個(gè)器官出現(xiàn)問題的話,全身的各個(gè)臟器可能都會出現(xiàn)相應(yīng)不同程度的問題,這樣醫(yī)生不僅要治療神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,還要兼顧其他系統(tǒng)的功能維護(hù)和治療
第二個(gè)目的就是監(jiān)護(hù),對于神經(jīng)重癥的病人,要進(jìn)行很多的可能是有創(chuàng)性的操作和監(jiān)護(hù),所以需要有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),進(jìn)行密切的觀察和治療,比如說最簡單的近視,很多腦部疾病的患者,特別是昏迷的病人需要鼻食,甚至要把胃管放置到胃,甚至要插到空腸上給予一些適宜的營養(yǎng)物質(zhì),這樣的話需要醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的評價(jià)和監(jiān)測,另外還有各種的監(jiān)測和治療,比如說呼吸肌、顱內(nèi)壓的監(jiān)測,這都需要專業(yè)的隊(duì)伍來進(jìn)行
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涂江龍
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神經(jīng)重癥一般收治哪些病人
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- 常見的神經(jīng)重癥病人包括重度的腦創(chuàng)傷,急性的腦梗死如大面積腦梗死,重要部位的腦梗死,進(jìn)展性的腦梗死等等;顱內(nèi)的出血,特別是大面積的顱內(nèi)出血,硬膜下的血腫等等;蛛網(wǎng)膜下腔出血;顱內(nèi)的感染,包括嚴(yán)重的化膿性的顱內(nèi)感染,真菌性的顱內(nèi)感染、結(jié)核性的顱內(nèi)感染;病毒性的顱內(nèi)感染;自身免疫性的腦炎;另外還有就是各種原因?qū)е碌娘B內(nèi)壓增高;神經(jīng)肌肉病引起的呼吸機(jī)危象,這些病人需要收治到神經(jīng)重癥病房,進(jìn)行觀察和監(jiān)護(hù)治療
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涂江龍
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什么樣的病人需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室
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- 住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病人一般生命體征出現(xiàn)了明顯的異?;虺霈F(xiàn)某個(gè)臟器功能障礙危及了生命因素。一般有三種情況需要住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室:
一、急性可逆的已經(jīng)危及生命的器官功能不全,如果經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療能夠得到康復(fù)的患者。
二、如果存在各種高危因素具有潛在的生命危險(xiǎn),經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)和有效的治療可能減少死亡風(fēng)險(xiǎn)的病人。
三、有慢性病,但是急性發(fā)作了,比如慢阻肺的病人,一到冬天天氣冷的時(shí)候,感冒之后就會加重,如果不進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室有可能危及生命,這種病人經(jīng)過重癥監(jiān)護(hù)室治療又能恢復(fù)到原來的狀態(tài)。
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張林浩
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重癥監(jiān)護(hù)室病人的護(hù)理需要注意哪些
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- 重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理需要注意以下幾點(diǎn):
一、進(jìn)來之后需要迅速接待患者,做好患者及家屬的入院宣教。
二、要及時(shí)的評估,看看病人的皮膚以及一些主要癥狀,各種管路在轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候有沒有拖出來。
三、急救護(hù)理措施,要快速建立靜脈通道,有一些病人需要搶救,需要補(bǔ)充液體,找不見血管很危險(xiǎn)的,還要做好各種標(biāo)本采集,必要時(shí)行積極的術(shù)前準(zhǔn)備。
四、體位與安全,需要采取合適的體位,比如心衰的病人可能要半臥位,呼衰的病人需要抬高30°,休克的病人需要平躺保持呼吸道的通暢,昏迷的病人要及時(shí)清除鼻道分泌物,防止上呼吸道阻塞、防止咬傷,高熱、年老體弱、有譫妄的病人還要給予約束帶防止墜床。
五、需要嚴(yán)密的觀察病情,專人護(hù)理,對病人的瞳孔、中心靜脈壓以及末梢循環(huán)必須及時(shí)的觀察,配合醫(yī)師進(jìn)行搶救。
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張林浩
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為什么神經(jīng)重癥的病人不能有家屬陪護(hù)
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- 因?yàn)樯窠?jīng)重癥病房收治的病人病情都很危重,這種病人本身的抵抗力都很差,同時(shí)因?yàn)椴∏槲V?,需要進(jìn)行很多的有創(chuàng)性的檢查和治療,所以它發(fā)生感染的機(jī)會明顯增加,對于絕大多數(shù)患者家屬來講,就可能會增加感染的機(jī)會對患者造成不利
另外神經(jīng)重癥病房都有專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍,醫(yī)護(hù)人員在病人的床旁進(jìn)行密切的觀察,監(jiān)測病情變化并進(jìn)行相應(yīng)的治療,所以不需要像普通病房那樣需要家屬進(jìn)行陪護(hù),專業(yè)的醫(yī)療隊(duì)伍,完全可以在滿足病人日常生活需要的同時(shí),保證患者身上的管道不出現(xiàn)問題
ICU的病人往往因?yàn)榛緸橹?,而造成忍耐力明顯降低,所以需要休息,所以如果家屬的陪護(hù)和頻繁的探視,就會影響病人休息增加病人痛苦,而不利于病人病情的恢復(fù)
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涂江龍