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胡華副主任醫(yī)師
生殖醫(yī)學科
陸軍軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院
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復發(fā)性流產的常見原因

閱讀:2.64w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

復發(fā)性流產的病因非常復雜,主要包括遺傳因素、解剖因素、內分泌因素、免疫因素、血栓前狀態(tài)、感染因素等。
妊娠不同時期的流產,病因也略有不同。在孕12周以前的早期流產可能由于遺傳、內分泌、生殖免疫、血栓等因素引起,在孕12周至28周的晚期流產,可能是與血栓前狀態(tài)、子宮解剖結構異常、感染、嚴重的胎兒先天性異常等引起。

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    劉曉燕 山西省兒童醫(yī)院
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    復發(fā)性流產就是女性與同一性伴侶發(fā)生3次或者3次以上的自然流產稱為復發(fā)性流產。復發(fā)性流產發(fā)病原因有:遺傳因素、生殖道解剖結構異常、內分泌紊亂、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素,其他還有男性因素、疾病因素、環(huán)境因素、精神因素、藥物因素、不良生活習慣、營養(yǎng)狀況及不明原因的復發(fā)性流產。
    郝慶枝 杭州廣仁醫(yī)院
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    復發(fā)性流產過去的概念就是連續(xù)發(fā)生3次或者是3次以上和同一伴侶的流產,就叫做復發(fā)性流產,但是現(xiàn)在根據(jù)臨床的實際情況,我們都普遍的改為連續(xù)發(fā)生同一性伴侶2次或2次以上的流產,就叫做復發(fā)性流產,那么復發(fā)性流產又分為早期流產和晚期流產,早期流產就發(fā)生在12周以內,晚期流產就是12-28周以內。
    張文紅 山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院
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    這是目前臨床上常見的一個疾病,美國生殖醫(yī)學學會認他的標準是連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上的妊娠失敗稱之為復發(fā)性流產。而英國皇家婦產科醫(yī)師協(xié)會認為連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的流產,并于懷孕24周之前的胎兒丟失稱之為復發(fā)性流產 。而在我國則認為連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的流產 ,并于懷孕28周之前的胎兒丟失稱之為復發(fā)性流產。但是我國通常都認為連續(xù)兩次或兩次以上的流產,就要進行重視并評估 。所以我們要認真對待疾病,復發(fā)性流產的診斷標準要根據(jù)病因和它的發(fā)病機制來判斷。根據(jù)病因和發(fā)病機制,我們把復發(fā)性流產分為了兩類,一個是分非免疫類的復發(fā)性流產和免疫類的復發(fā)性流產。這兩類的復發(fā)性流產,又總共可以分為六型 。非免疫類的復發(fā)性流產的類型,第一點是染色體的異常。第二點是感染因素所造成的復發(fā)性流產。
    王東紅 中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
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    復發(fā)性流產要針對病因進行治療。如果是生殖內分泌異常功能不足引起的復發(fā)性流產,一般先促排促排之后然后再用生長卵泡的藥物來進行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復發(fā)性流產,首先針對患者的生活習慣生活方式來要求他來進行減重,控制飲食。然后口服二甲雙胍,再加上中藥的來治療。如果對于高泌乳素血癥引起的復發(fā)性流產,要降低泌乳素,一般使用溴隱亭來進行治療。如果是對于解剖結構引起的復發(fā)性流產,比如宮腔粘連,我們就要用宮腔鏡手術來去除粘連。如果是子宮內膜息肉或者是子宮內膜增厚,我們也要用宮腔鏡的手術來切除子宮內膜的息肉。如果是子宮縱膈,需要把縱膈用手術來給切除掉進行治療。如果是抗心凝脂抗體陽性引起的復發(fā)性流產,采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來進行治療。不論是復發(fā)性流產是由哪種原因引起的,都是要針對病因來進行治療。對于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復發(fā)性流產,我們都是需要要到醫(yī)院去進行治療 。
    王東紅 中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院
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    復發(fā)性流產有染色體方面的異常、還有生殖內分泌方面的異常、還有感染因素、還有病毒方面感染、還有抗體方面的異常;那么針對這些原因來進行治療,會達到一個很好的效果,那么對于感染因素的預防:首先我們可以采用中藥湯劑來進行調理,可以運用一些益氣養(yǎng)血補腎的藥物,加上一些清熱解毒的藥物,對于這個病毒感染因素會有很好的效果;那么對于解剖結構異常來說,可以采取改善宮腔結構的異常;總之來說,男女雙方都要進行治療檢查,那么對于復發(fā)性流產的患者檢查治療之后,那么懷孕之后我們還要認真對待,還要在懷孕之后及時及早的進行保胎,而且保胎一直要保到12周以上。
    王東紅 中國中醫(yī)科學院眼科醫(yī)院