口底多間隙感染的病因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
口底多間隙感染的病因有根尖周炎、根尖膿腫、骨髓炎、損傷、淋巴結(jié)炎等。口底軟組織以及頜骨損傷也可以引起口底的多間隙感染，但由于這個原因引起的病例要少一點。
引起化膿性口底蜂窩織炎的病菌主要是金黃色葡萄球菌、鏈球菌、厭氧菌。腐敗壞死性蜂窩織炎的致病菌主要是厭氧菌。
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金黃色葡萄球菌、厭氧菌均可以引起口底多間隙感染，如果是腐敗壞死性的，主要以厭氧菌感染為主?？诘椎母瘮捬醺腥緯a(chǎn)生惡臭氣味，所以口底蜂窩織炎臨床上要引起重視。
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鐘廬云
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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口底多間隙感染有哪些癥狀
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病變初期一般是在一側(cè)的頜下間隙和舌下間隙，因此局部的特征與頜下間隙和舌下間隙的感染相似。如果炎癥繼續(xù)發(fā)展，擴散至整個頜周，甚至整個口底，可致雙側(cè)頜下、舌下均有彌漫性腫脹。腐敗壞死性病原菌引起的口底間隙感染，稱為腐敗壞死性口底蜂窩織炎，軟組織附近水腫非常廣泛，水腫的范圍可以波及整個臉頰部、頸部，甚至胸部，都可以出現(xiàn)腫脹。頜周有自發(fā)的劇痛，燒灼感，腫塊質(zhì)硬，腫脹皮膚呈青紫，壓之有凹陷性的水腫。
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鐘廬云
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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頜面間隙感染如何處理
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- 頜面間隙感染它的處理是由兩方面來考慮的，一個是全身的抗炎，一個是局部的治療。首先需要先進行局部的治療，搞清楚感染是從哪兒來的，感染的范圍是在什么范圍，是什么細菌造成的。如果是早期的感染可以用全身比較去對抗它，如果是感染已經(jīng)形成膿腫，就必須先做及時局部的處理，可能通過手術(shù)的方法把膿腫切開把膿放出來，然后通過一段時間的局部清洗后換藥，讓它局部炎癥得到控制。同時取出來的膿液要去做細菌的培養(yǎng)，搞清楚是什么菌造成的感染，然后找到對應菌，最有效的抗生素用上去，這樣就是通過從全身和局部，兩個渠道同時下手，保證把頜面部的感染消滅下去。
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盧旭光
山西醫(yī)科大學口腔醫(yī)院
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付國祥
重慶市急救醫(yī)療中心
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口腔頜面部結(jié)締組織和游離組織之間存在著數(shù)個間隙，包括眶下間隙、咬肌間隙、翼下頜間隙等等。間隙感染一般都是繼發(fā)性的，多數(shù)都是牙源性的因素引起的，也有腺源性的和損傷性的因素。感染初期表現(xiàn)為局部的紅、腫、熱、痛，到了后期組織壞死，就會產(chǎn)生局部的膿腫。
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鐘廬云
南昌大學第二附屬醫(yī)院
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黃濤
武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
