什么是免疫治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
免疫治療是近這一二十年來發(fā)展非常迅猛的一種治療手段，尤其是近一兩年肺癌的免疫治療一路高歌猛進，給患者帶來了一些很好的效果。
免疫治療的機制主要是通過激發(fā)患者自身的免疫系統(tǒng)來抵御腫瘤，一般正常的人體可能都會產(chǎn)生一些癌細胞，但不是每個人都會發(fā)病，這靠的就是自身的免疫系統(tǒng)對癌癥細胞的清除。
在腫瘤發(fā)病以后，免疫系統(tǒng)識別不了病變的癌細胞，就類似于衛(wèi)兵看到敵人它不認識，把這種叫免疫逃逸，那么現(xiàn)在免疫治療可以通過免疫檢查點抑制劑來重新激活人體的免疫細胞，來重新識別腫瘤。
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目前免疫治療不包括免疫細胞的治療，指的是免疫檢測點抑制劑，即PD-1 、PD-L1、單克隆抗體這些狹義的免疫治療。胰腺癌自身的特征導致免疫原性不強，癌細胞周圍的微環(huán)境中環(huán)境非常惡劣，不利于免疫治療發(fā)揮作用。另外，胰腺癌細胞躲藏在非常深的像碉堡一樣的環(huán)境里面，胰腺癌周邊的環(huán)境，特別有利于胰腺癌自身的生長，而不利于藥物治療，也不利免疫藥物作用的發(fā)揮。
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1、對于晚期非小細胞肺癌，驅(qū)動基因陰性的患者不需要檢測PD-L1、TMB二線可使用免疫治療。
2、.對于晚期非小細胞肺癌，驅(qū)動基因陰性的患者，檢測PD-L1≥50%、TMB陽性，可一線使用免疫治療。
3、未來對于局部晚期的非小細胞肺癌患者，在同步放化療之后，聯(lián)合免疫檢查點抑制劑的鞏固治療可能是比較好的策略。
4、在新輔助治療中都顯示出了曙光，在非小細胞肺癌新輔助治療應用，主要病理緩解率達到了比較驚人的 45%。
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張麗皎
