尿液中有精子是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
有一種疾病叫逆向性射精，射精的時(shí)候，精液就沒(méi)有辦法從前面的尿道排出來(lái)，而是它排到膀胱里面去了，這一類患者尿液里面，有比較多的死的精子，另外就是附屬性腺的炎癥，導(dǎo)致精液或者精子，排到了后尿道，這是精液里面能見(jiàn)到少量的精子。
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死精子嚴(yán)重還是無(wú)精子嚴(yán)重
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- 無(wú)精子癥和死精癥其實(shí)是兩個(gè)完全不同的疾?。簾o(wú)精子癥是精液里面沒(méi)有精子，通過(guò)離心檢查完全沒(méi)有精子，有一些病人可以藥物治療，有一些病人需要去做試管嬰兒，有一些病人需要去做手術(shù)，甚至有一些病人需要去用精子庫(kù)的精子去懷孕，所以它也是比較嚴(yán)重的一個(gè)病。死精癥精子沒(méi)有活動(dòng)能力就是原地不動(dòng)，死精癥也未必都是死精子精子沒(méi)有運(yùn)動(dòng)能力，一些化療藥或者一些有生殖毒性的藥物造成的，精子運(yùn)動(dòng)能力的喪失?？梢园堰@個(gè)藥物停掉慢慢地通過(guò)其他藥物治療來(lái)恢復(fù)。有一些人他可能是先天的因素，比如說(shuō)基因突變?cè)斐傻木記](méi)有運(yùn)動(dòng)能力或者像一些綜合癥。它就是精子的尾巴，因?yàn)榫拥倪\(yùn)動(dòng)是靠尾巴來(lái)，尾巴主要是它的運(yùn)動(dòng)器官，如果精子的尾巴發(fā)育異常的話，它就不會(huì)運(yùn)動(dòng)，我們看上去精子都是原地不動(dòng)，就可能給我們的印象是一個(gè)死精子癥。這種病人如果是因?yàn)樗Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常造成的，那就只能是去做試管嬰兒?？赡芩幬镏委熀茈y奏效，基本上是通過(guò)試管嬰兒來(lái)治療，讓要自己的孩子，所以你說(shuō)無(wú)精子癥和死精癥哪個(gè)更嚴(yán)重，其實(shí)都很嚴(yán)重，這兩種病都很嚴(yán)重，它是完全不同的兩個(gè)治療方法。
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郭海彬
河南省人民醫(yī)院
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什么是少精子癥和弱精子癥
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- 少精癥和弱精子癥是在臨床中常見(jiàn)的一些男性不育的診斷。
正常情況下，精液里面每次排出來(lái)的精子有一定的濃度，如果精子濃度不達(dá)標(biāo)，叫做少精，另外精子還有一個(gè)往前運(yùn)動(dòng)的百分比，也叫前向運(yùn)動(dòng)精子百分比，如果他的比例不達(dá)標(biāo)，叫做弱精子癥，所謂的標(biāo)是指的參考值，根據(jù)世界衛(wèi)生組織第五版的精液分析手冊(cè)，我們精子的濃度每毫升要達(dá)到1500萬(wàn)條以上，如果不達(dá)標(biāo)的話，少于1500萬(wàn)條，那叫少精，根據(jù)少的程度，又分為輕度、中度的和重度的?；盍σ粯拥览?，如果前向運(yùn)動(dòng)精子的百分比低于32%，叫做弱精子癥，一樣分了一個(gè)輕度、中度，和重度的弱精子癥。這些的話在臨床上，針對(duì)少精子癥和針對(duì)弱精子癥，需要進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施，把少精癥、弱精癥的狀態(tài)，給它改善了以后，才能有利于患者去懷孕有利于去解決生育問(wèn)題。
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趙勇
中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
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無(wú)精子癥會(huì)不會(huì)突然有精子了呢
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- 無(wú)精子癥我們要強(qiáng)調(diào)的就是，要進(jìn)行三次以上的這種篩查，所以的話就是說(shuō)這個(gè)一定要在扣無(wú)精子癥帽子之前，一定要反復(fù)的要查好多次；還有一種疾病叫隱匿性的精子癥，就是會(huì)階段性的有精子，還有一種情況就是精囊腺的炎癥，消炎以后精液利里面又恢復(fù)了精子。
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趙勇
中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院
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無(wú)精子癥患者精液檢查能發(fā)現(xiàn)精子嗎
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- 大部分無(wú)精子癥患者的精液檢查能發(fā)現(xiàn)精子。
如果做離心的速度不夠、禁欲的時(shí)間也直接影響能否找到精子，同時(shí)無(wú)精子癥病的診斷，是和醫(yī)務(wù)人員的診療水平是有關(guān)系的。
所以精液檢查，對(duì)于判斷是不是無(wú)精子癥是特別重要的，一定要按照世界衛(wèi)生組織規(guī)定的那樣去做。
另外，目前大多數(shù)無(wú)精子癥患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的治療之后，都能夠恢復(fù)生育功能的。
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李錚
上海市第一人民醫(yī)院
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時(shí)間短精子質(zhì)量差
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宣志華
北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院
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