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李紅娟副主任醫(yī)師
產(chǎn)科

什么是頭位難產(chǎn)?

閱讀:5.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

頭位難產(chǎn)主要的是頭先露,大家可能聽著覺得比較陌生,實際上咱們經(jīng)常說的,頭在下面的 ,然后咱們很多人認(rèn)為,頭在下面都能順產(chǎn),但是有一些情況下,頭在下面 也不見得,能夠順利的陰道分娩的,這叫頭位難產(chǎn),頭位難產(chǎn)往往是由于,他這個孩子呢,他的胎方位不是太正,也就是說呢 頭在下面,它可以分為幾種情況,他有可能臉是朝前的,這叫枕后位 ,臉朝一邊的 我們叫枕橫位,還有一個呢就是臉朝下面的,這是我們最理想的叫枕前位,枕前位大部分都能分娩,但是對于枕后位或者枕橫位,如果說她在分娩的過程當(dāng)中,不能夠如期的轉(zhuǎn)成枕前位,臉不能轉(zhuǎn)成朝下的話,容易造成分娩不順利就成為頭位難產(chǎn)。

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    如果能夠識別是頭位難產(chǎn)的可能性,尤其在這個過程中醫(yī)生會給產(chǎn)婦一個科學(xué)的指導(dǎo)。 如果已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程了,寶寶是枕橫位或者枕后位,那么醫(yī)生會交代讓你往胎兒肢體的一側(cè),去向這個方向側(cè)臥,然后借助重力的作用幫助寶寶胎位進(jìn)行旋轉(zhuǎn),如果能夠?qū)崿F(xiàn)胎位旋轉(zhuǎn),后面產(chǎn)程就會進(jìn)展得非常順利,這是比較理想的一個狀態(tài)。 但是如果借助我們自己的發(fā)揮達(dá)不到這個目的,這個時候?qū)m口又開全了,還有更高的技術(shù)可以幫助大家,就是借助產(chǎn)科醫(yī)生的手,可以徒手旋轉(zhuǎn)胎方位,幫助寶寶到位,然后旋轉(zhuǎn)胎方位以后,再可以借助現(xiàn)有的陰道助產(chǎn)的技術(shù),都可以幫助我們實現(xiàn)陰道分娩的夢想。 但是就算經(jīng)過各種方法,也有一些媽媽可能最終還不得不選擇剖宮產(chǎn),但是也不要擔(dān)心,剖宮產(chǎn)目前技術(shù)是非常成熟的,刨宮產(chǎn)是不得已而為之的一種手術(shù)方法,現(xiàn)在推行的小切口美容剖宮產(chǎn),做完手術(shù)以后三天到四天就可以出院,恢復(fù)非常快。所以就算遇到了頭位難產(chǎn),也不要沮喪。
    李紅娟
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    頭位難產(chǎn)首先他會有各種各樣的方位,雖然說我們都是頭先入盆,但是他還會有各種各樣的方位,在這些頭先露的情況下,我們的孩子經(jīng)過充分的試產(chǎn),根據(jù)我們的產(chǎn)程的標(biāo)準(zhǔn)走了產(chǎn)程,在產(chǎn)程的過程中的確經(jīng)過試產(chǎn),不能夠從陰道分娩我們就叫頭位難產(chǎn)。
    丁新
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    什么是頭位難產(chǎn)呢? (1)如果是頭就叫頭先露,頭位也會分為多種胎方位,比如說正常的可能是一個枕前位,這是最好的位置,也就是孩子盡力地把他的頭貼近了胸前; (2)如果是孩子的頭是仰的,仰著進(jìn)入骨盆的,那么難產(chǎn)的幾率就會增加; (3)孩子有的時候是過度的后仰,會造成頦先露,就是下巴最先進(jìn)入骨盆,這種難產(chǎn)的幾率就更大了; (4)在產(chǎn)程的過程中的確經(jīng)過試產(chǎn),不能夠從陰道分娩就叫頭位難產(chǎn)。
    丁新
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    提到頭位難產(chǎn),肯定大家都想了,頭位難產(chǎn)有這么多壞處,對寶寶和大人來講啊,就增加了一個分娩的一個風(fēng)險,那么我們怎么樣避免頭位難產(chǎn),實際上最主要的工作有什么去完成啊,有咱們的孕婦和家人,然后呢由我們產(chǎn)科的人員,去給你一個科學(xué)的指導(dǎo),第一個一定要強(qiáng)調(diào)的叫做科學(xué)的圍產(chǎn)保健,在這個圍產(chǎn)保健呢,尤其我們現(xiàn)在呢就是推行的,從你三個月開始建圍保本開始,我們都給你進(jìn)行制定一個食譜,然后合理地控制你的營養(yǎng)和體重,如果咱們的寶寶控制的體重,都比較理想的話,那么多少是理想,理想的寶寶的體重是六斤到六斤半,我經(jīng)常說 六斤到六斤半的寶寶呢,是好生的好看的好養(yǎng)的,那么一出來以后呢,就是一個三好學(xué)生,在很大程度上就避免了頭位難產(chǎn),這是我們要能做的工作,還有一個呢 就是如果說,咱們的孩子偏大 胎方位不太正,那么你能做的什么,全身心的放松,要信任 信任醫(yī)生 信任我們的助產(chǎn)士,你越放松寶寶就有,越大的空間可以利用,能夠幫助我們糾正頭位的難產(chǎn),還有呢我們現(xiàn)在采取的自由體位的分娩,然后自由體位分娩呢,你可以采取任何的體位,在這個生孩子的過程當(dāng)中,通過這個你的體位的改變,也能夠幫助我們的寶寶,進(jìn)行一個胎位的一個旋轉(zhuǎn),能夠幫助我們改變這種頭位難產(chǎn),也就說我們包括從圍產(chǎn)保健開始,包括分娩過程當(dāng)中的我們的一些指導(dǎo),還有一些助產(chǎn)方法的一些改進(jìn),在某種程度上都能夠幫助我們實現(xiàn),咱們的頭位難產(chǎn)的情況下實現(xiàn)陰道分娩的。
    李紅娟
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    頭位難產(chǎn)是指因為胎頭朝向的位置或者胎頭俯屈不良,造成的一個難產(chǎn)。 正常的頭位應(yīng)該是胎兒的枕部位于媽媽的左前方或者右前方。如果出現(xiàn)了胎兒枕部是朝向媽媽一側(cè),或者是后方的,我們把它叫做枕后位和枕橫位,這是臨床上最常見頭位難產(chǎn)。 如果在產(chǎn)程過程中,因為胎兒胎頭位置不良,導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯或者甚至出現(xiàn)胎兒宮位窘迫的情況下,醫(yī)生可能會選擇急診剖宮產(chǎn)。 但是對于產(chǎn)程有緩慢進(jìn)展的或者進(jìn)展良好的,一般會采取持續(xù)觀察,嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,繼續(xù)分娩。對于枕橫位的病人或者是枕后位的病人,我們通過讓病人改變體位或者醫(yī)生手轉(zhuǎn)胎頭的方式,去嘗試改變胎兒的頭部的位置。 如果產(chǎn)程能夠逐漸的進(jìn)展,即使他是枕橫位或者枕后位,我們會采取使用產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎頭吸引器的方法,幫助分娩。
    詹才芳
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    張彥玲