糖尿病會加重心衰嗎

糖尿病如果控制不佳會加重心衰。
心衰的常見病因包括糖尿病，因為糖尿病患者的高血糖、胰島素抵抗和高胰島素血癥，這些代謝紊亂會影響心肌細胞功能，糖尿病患者還存在自主神經(jīng)病變、神經(jīng)激素的過度激活等等，這些都會導(dǎo)致心肌肥大，從而導(dǎo)致糖尿病心肌病。另外，糖尿病也容易發(fā)生動脈粥樣硬化，導(dǎo)致缺血性心肌病。
那么上述這些原因共同作用下，最終可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生，積極的控制血糖，是預(yù)防糖尿病進展為心衰的重要的措施，降糖類的藥物常用的是二甲雙胍，部分患者需要胰島素來控制血糖，一些降糖藥物比如SGLT2抑制劑，在降糖的同時能夠減少心衰的發(fā)生。
如果存在糖尿病合并心衰的情況，在降糖的同時，一定要積極的控制心衰，治療藥物β受體阻滯劑，ACEI、ARB或ARNI一類的藥物，醛固酮受體拮抗劑，SGLT2抑制劑等等，還包括傳統(tǒng)的治療心衰的藥物，比如洋地黃類的藥物以及利尿劑，一些中成藥物比如芪藶強心膠囊，這些藥物和西藥結(jié)合可以改善心功能，抑制心衰發(fā)展的進程，減少病情的復(fù)發(fā)，減少住院的頻次。但需要注意的是，由于心衰病情比較復(fù)雜，治療心衰的藥物種類也比較多，患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行治療，不可以盲目的自行用藥。在日常生活中，患者自己也要積極的控制飲食，控制血糖，避免血糖出現(xiàn)波動。