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顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是什么原因

閱讀:1.90w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

顳下頜關(guān)節(jié)受損,張合受困擾總是響,問題出在哪里?

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    這也是我們正畸醫(yī)生和關(guān)節(jié)科醫(yī)生一直長期被困擾的一個問題,那么過去老說你看你給我矯正完牙齒,我這關(guān)節(jié)反而節(jié)不好了,那么其實我覺得這個要辯證的來看。首先要看這個關(guān)節(jié)紊亂,其實很多人我們說人群當(dāng)中,大多數(shù)人都有不同程度的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂那他主要表現(xiàn),比如說張閉口的時候這個關(guān)節(jié)區(qū)有彈響,或者是有嚴重一點的會張不開嘴 張口受限,也有的是關(guān)節(jié)區(qū)有疼痛壓痛等等這些表現(xiàn)。但是實際上顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,它的因素很多除了有錯合畸形的因素之外,還有一些其實它很多是跟精神 神經(jīng)因素相關(guān)的。 比如說壓力比較大,工作或?qū)W習(xí)壓力比較大的時候那我們就會發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀比較明顯,那么有一類確確實實是因為錯合畸形就是牙齒不齊,咬合紊亂引起來的。這種顳頜關(guān)節(jié)的紊亂通常其實我們通過矯正,是可以對它有一個幫助,能夠緩解它的癥狀的但出去因為精神神經(jīng)因素引起來這種關(guān)節(jié)紊亂那么可能我們矯正不能幫助它。
    趙穎 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的保守治療方法有:1、理療。2、紅外線治療。3、激光治療。4、在疼痛期,可以采取一些藥物治療,包括消炎、止疼類的藥物。5、咬合板的治療,可起到放松面部肌肉的作用,使癥狀有所緩解。如果關(guān)節(jié)有器質(zhì)性的病變,可以通過手術(shù)進行治療。
    王旭 河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
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    顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂的預(yù)防方法:1、要消除一些精神緊張的因素,避免長期精神緊張,在學(xué)習(xí)工作當(dāng)中,要注意勞逸結(jié)合。2、及時糾正咬合的異常,包括錯頜的畸形。3、平時要注意避免外傷。4、避免大張口。5、避免咬過硬的食物。6、注意局部的保暖。7、可局部做一些理療性進行預(yù)防。
    王旭 河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院
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    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征是顳下頜關(guān)節(jié)常見疾病,好發(fā)于中年,以20~30歲左右患病率、就診率最高。它并非是單一的疾病,而是指累及咀嚼肌和顳下關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的一種具有相似臨床癥狀的一類疾病的總稱。 主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)和咀嚼肌的疼痛,下頜運動異常和關(guān)節(jié)區(qū)域的雜響以及彈響,多數(shù)以功能紊亂開始,病情進一步發(fā)展也可以累及相關(guān)結(jié)構(gòu),甚至進行器質(zhì)性破壞,但一般都有自愈性和自限性。 病情較長的患者常常伴有頭痛、面頰部以及顳部和枕區(qū)等部位的慢性疼痛、感覺異常、咬合異常,甚至影響到精神健康。
    馮馳 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征首先進行保守、無創(chuàng)性治療,如果效果不佳,則需要考慮外科手術(shù)治療。其具體的治療方法如下: 1、物理治療,如患者是咀嚼肌方面的問題,關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)并沒有發(fā)生異常,考慮使用熱敷。如果癥狀嚴重,考慮使用合板治療,如穩(wěn)定性合板、松弛性合板對肌肉進行放松。 2、注射治療,如關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂,關(guān)節(jié)盤不可復(fù),這種患者一般需要有創(chuàng)傷的注射治療,注射的藥物常使用玻璃酸鈉,促進關(guān)節(jié)軟骨盤的復(fù)位以及關(guān)節(jié)軟骨的改變,達到緩解疼痛和功能的恢復(fù)。如果通過這種方法治療后,癥狀仍然沒有得到緩解,則需要使用外科手術(shù)治療。 3、外科手術(shù)治療,它分為兩種:第一種,關(guān)節(jié)鏡外科手術(shù),這是一種微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷比較小,但是治療有局限性,對于某些比較復(fù)雜的關(guān)節(jié)病沒有作用;第二種,外科開放性手術(shù),直接把關(guān)節(jié)區(qū)域解剖開,對里面關(guān)節(jié)紊亂的結(jié)構(gòu)進行整理,然后恢復(fù)正常的解剖形態(tài),但破壞的組織是不可逆的,會有不可逆的創(chuàng)傷。 如果做了很多檢查都沒有發(fā)現(xiàn)明顯的器質(zhì)性病變,但仍然覺得關(guān)節(jié)不舒服,咬東西咬不動,這時患者可能患有精神方面的問題,建議到精神科進行咨詢。
    馮馳 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
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    顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征有自愈性,但不是所有的情況都能自愈。 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的發(fā)病率很高,基本上很多人可能都會有類似的疾病,因為它沒有影響正常生活,又是動態(tài)的發(fā)展疾病,所以不存在根治問題它有自愈性,會隨著時間的推移有自我的改變來適應(yīng)。 比如有的時候顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,但是幾天或幾個星期就都恢復(fù)了,這就叫自愈性,但是自愈性有限。當(dāng)下頜運動情況出現(xiàn)異常而又經(jīng)久不愈,嚴重影響正常生活時,需要到醫(yī)院接受治療,才能達到緩解病痛的效果。
    馮馳 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院