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婁萍主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
鄭州市第一人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

急性腦梗塞有靜脈溶栓絕對禁忌癥的怎么辦

閱讀:7.32w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

如果是患者有絕對的靜脈溶栓的禁忌癥,那么有什么辦法來解決急性腦梗塞呢?第一顱內(nèi)大血管的病變可以根據(jù)病人的病情考慮血管內(nèi)治療,也就是介入治療,它的缺點就是花費大,手術(shù)風(fēng)險存在,但是介入治療可以達(dá)到立竿見影的效果,也就是使血管 閉塞的血管及時再通;第二個是小血管病變的或者是有手術(shù)禁忌癥的患者,可以給予抗栓治療,促進(jìn)側(cè)支循環(huán),促進(jìn)腦細(xì)胞的代謝;第三個是心源性卒中的抗凝治療,通過這些基礎(chǔ)的治療,然后加上促進(jìn)循環(huán)和促進(jìn)腦部的再灌注治療,然后達(dá)到急性腦梗塞患者,治療獲益最大化的條件。

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    一、動脈粥樣硬化型的腦梗塞,在沒有禁忌的情況下,給予二級預(yù)防。二、心源性的。1、如果是瓣膜型心源性房顫,需到心內(nèi)科積極治療。2、如是非瓣膜型的心源性房顫,推薦華法林。3、如果是高危老年人群,可以用一些新型抗凝劑。三、小血管型的腔隙性腦梗塞,可以不用積極的去藥物治療。四、其他原因的患者,多半有一些隱緣性因素、基因問題,只需要做好對癥處理就可。
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    1、要積極查找腦梗塞的各種危險因素,如跟動脈粥樣硬化相關(guān)的血壓、血糖、血脂、同型半胱氨酸,甚至還有睡眠呼吸暫停等因素。2、戒煙、戒酒。3、還有一些心臟病患者,要及時控制心室率。4、一定要注意合理的運動,避免因為過度的頸部牽拉,造成頸部血管損傷,進(jìn)而造成的腦梗塞。
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