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椎間管狹窄胳膊劇痛不開刀2天治療好了50%

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椎間管狹窄胳膊劇痛不開刀2天治療好了50%

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    椎間融合手術(shù)通過切開摘除椎間盤,同時做椎間的固定融合,椎間的固定融合就是在椎間隙放一個椎間融合器,它有兩個目的,第一個維持椎間隙的高度,第二個把我們?nèi)〉男∷楣穷^,放在這個小籠子里面,希望兩個椎體之間融合在一起,通過椎根釘固定,這樣就實現(xiàn)了病變椎體的融合,就是把五節(jié)椎體變成四節(jié)椎體,那么這節(jié)病變的椎體,就沒有運(yùn)動了,那么這個階段就徹底治愈了,帶來的結(jié)果就是腰椎有一些僵硬,這種手術(shù)相對比較大創(chuàng)傷大、費(fèi)用高、恢復(fù)時間長,所以并發(fā)癥相對出的也比較多,雖然是一個經(jīng)典的治療,但是有些病人是不接受的。
    楊雍 北京友誼醫(yī)院
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    劉團(tuán)江 西安市紅會醫(yī)院
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    根據(jù)手術(shù)者的經(jīng)驗、手術(shù)者的這種技巧、還有病人的胖瘦,退變間盤的位置不同,可能時間上略有差異。但是平均在40分鐘左右應(yīng)該能夠非常熟練地完成一臺腰椎間盤的內(nèi)鏡下腰椎間盤突出癥的手術(shù),如果是非常順利的話20分鐘左右也有可能就完成了。任何手術(shù)都有復(fù)發(fā)的可能性,目前我們國內(nèi)的很多文章講,術(shù)后再復(fù)發(fā)的幾率是在5%,甚至是高于5%。椎間孔鏡手術(shù)費(fèi)用是多少。首先在北京地區(qū)是在納入醫(yī)保范圍之內(nèi)的,一般的費(fèi)用可能是在5000到7000塊錢左右,如果用到特殊的器械(磨鉆、鈥激光),需要在手術(shù)當(dāng)中進(jìn)行額外處理的時候,費(fèi)用可能會增高一些。
    孫鳳龍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    那么椎間孔鏡技術(shù),是近幾年發(fā)展起來的,治療我們的椎間盤突出,椎管狹窄的一個技術(shù),隨著技術(shù)設(shè)備的一個改進(jìn),和我們技術(shù)不斷的一個提升,過去我們最早主要治療腰椎間盤突出,那么現(xiàn)在也可以治療頸椎間盤突出,胸椎間盤突出。還有我們的腰椎管狹窄癥,它最主要的是一個內(nèi)鏡技術(shù),所以它對椎間盤突出和椎管狹窄的治療,和過去對椎間盤的減壓比較的話,它是一個革命性的進(jìn)展,那么它是一個內(nèi)鏡技術(shù),跟傳統(tǒng)的手術(shù)相比起來它微創(chuàng),只有六到七毫米的一個孔是不切開的,它是一個針穿進(jìn)去以后,我們一個同心圓進(jìn)行逐層的擴(kuò)張,把鏡子放到病變的部位,做到我們的靶點。
    王云霞 湖北省中山醫(yī)院
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    朱明喜 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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    椎間孔鏡是近10來年在中國國內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥,一個很微創(chuàng)的手術(shù)效果也好開口又小,開口只6—7毫米,效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復(fù)正常的工作,但是它的費(fèi)用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間,在二級醫(yī)院也得2萬左右;它的費(fèi)用主要貴在一次性耗材術(shù)中設(shè)備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻,甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策,醫(yī)保和農(nóng)合報銷范圍之內(nèi)。
    朱明喜 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院