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呂志勤主任醫(yī)師
神經內科
北京大學第一醫(yī)院
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坐骨神經痛是疼哪里

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坐骨神經痛是疼哪里

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    坐骨神經它是人體直徑最粗,形成最長的一個神經,坐骨神經痛是老百姓最常見的一種癥狀,也是我們疼痛科、骨科,門診就診的最常見的原因之一,坐骨神經痛主要是由各種各樣的疾病,導致坐骨神經的根和坐骨神經的干,受到物理的化學的刺激,而引起坐骨神經形成路徑上,和支配區(qū)域內的一種疼痛,坐骨神經疼痛的特點就是一種放射痛,比如說我們在彎腰,打噴嚏的時候,出現一側肢體的麻木、疼痛,由臀部向患側肢體放射,這就是典型的坐骨神經痛的一個癥狀,臨床上坐骨神經痛,主要是由椎間盤突出癥引起的,根據突出的階段不同,疼痛的范圍有所變化,它主要分為原發(fā)性的坐骨神經痛,和繼發(fā)性坐骨神經痛,原發(fā)性坐骨神經痛,主要是有些原因不明的,有一些比如說我們感冒一些病毒感染,主要是一些自身免疫性疾病導致的,而繼發(fā)性神經痛,臨床最多的是腰椎間盤突出,其中還有腰椎管狹窄癥,腰椎滑脫癥,包括我們椎體的腫瘤、結核,還包括我們盆腔內腫瘤,梨狀肌出口的壓迫、梨狀肌綜合癥這些都可以導致坐骨神經痛,坐骨神經痛它不是一個單一的疾病,而是一組臨床的癥候群。
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    坐骨神經痛我們首先看是什么原因,如果說你是椎間盤突出引起的,我們就要找你是哪個椎間盤,找責任的椎間盤,你是哪個椎間盤突出 是哪一塊突出,我們根據突出的大小,如果突的小 我們可以做一個小的微創(chuàng),做一個射頻 做一個等離子,做一個臭氧的減壓,如果突出的比較大,我們目前最好的技術,就是椎間孔鏡技術,椎間孔鏡技術,就是我們有六毫米穿刺針進去,我們通過同心圓的導棒 導桿 擴張管,擴張以后把我們的內鏡,放在我們突出的靶點的位置,明視下通過我們的眼睛,通過鏡子會看得很清楚,你突出位置和神經的關系,我們就拿一個鉗子把它夾出來,把突出壓迫我們神經的病變,有可能是椎間盤 有可能是滑韌帶的增生,可能還有小關節(jié)的增生,我們就把它進行一個磨除,病灶的一個清除,解除神經的壓迫,起到一個治療的作用,離狀肌我們也可以做離狀肌的治療,你如果是原發(fā)性的,我們可以用藥物進行一個治療。
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