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孟捷主任醫(yī)師
中醫(yī)科綜合
北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
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膽囊息肉多大應該做手術

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膽囊息肉多大應該做手術

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    膽囊息肉手術適應癥是: 第一、膽囊息肉是單發(fā)的息肉,而且直徑超過了一厘米; 第二、膽囊息肉基底比較寬,懷疑可能是一些腺瘤型的息肉; 第三、膽囊息肉合并有膽囊結石; 第四、膽囊息肉雖然是多發(fā)的,但是最大的直徑已經超過了一厘米。在這些情況下,要爭取早日手術。 膽囊息肉是膽囊良性疾病的統(tǒng)稱,在臨床上,絕大部分膽囊息肉都沒有癥狀,都是偶然間體檢發(fā)現的。如果有膽囊息肉,一定要積極治療,因為有些膽囊息肉會發(fā)展成膽囊癌。
    楊世明 山西省人民醫(yī)院
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    膽囊息肉一般來說都不會有癥狀的,少部分的膽囊息肉可能會出現反復疼痛的情況,當然因為膽囊息肉引發(fā)膽囊炎這種情況反復發(fā)作影響工作,影響學習是建議可以考慮做手術的還有就是膽囊息肉大約一公分的膽囊息肉也和膽囊結石一樣,它存在膽囊惡變的可能在近期遇到就是本來是普通的膽囊息肉做出來是膽囊癌,還做了二次手術的可能就是大約一公分的膽囊息肉它存在極大的惡變的幾率,這種情況的膽囊息肉建議做手術的。
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    膽囊息肉切除的指針:膽囊息肉是個慢性的過程,從小長到大從沒有癥狀到有癥狀,有的兩三年、五六年、十年甚至二十年,有的年輕人得了息肉沒有癥狀,比如不超過0.8到1公分,沒有明顯的上腹部不適等可以觀察。如果病史超過十年年齡50歲以上,息肉超過1.0,并伴有一些不適癥狀,建議做手術一塊切除整個息肉和膽囊。
    王遠 北京大學人民醫(yī)院
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    膽囊息肉多大需要手術: 1、一般來說在臨床上,膽囊息肉的直徑大于一厘米的時候,強烈推薦病人進行手術,因為在這種情況下,膽囊息肉惡變成為膽囊癌的幾率會大大地增加,另外有一些息肉基底比較寬大,在這種情況下,也推薦病人進行手術治療,還有一些息肉雖然直徑沒有完全達到一厘米,或者說短期內生長非常迅速,這種情況下,息肉也是可能會有癌變可能性的,在這種情況下還是推薦病人進行手術治療的。 2、膽囊息肉是臨床上常見的膽囊疾患,經常發(fā)現膽囊息肉都是在體檢之后,由彩超發(fā)現的,膽囊息肉在臨床上,一般都是沒有任何癥狀的,不是所有的膽囊息肉都需要手術治療的。
    楊世明 山西省人民醫(yī)院
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    膽囊息肉手術以后住院時間如下: 1、腹腔鏡下膽囊切除術,其創(chuàng)傷小、恢復快,病人一般在術后2~3天就可以出院。 2、大部分病人都是在體檢的時候由B超發(fā)現的,由于在術前難以界定膽囊息肉的良性還是惡性,所以B超的報告一般統(tǒng)稱為膽囊息肉樣病變,有一些直徑超過一厘米,或者是膽囊息肉基底比較寬,或者是短期內生長比較迅速的息肉,是需要進行手術干預的。
    楊世明 山西省人民醫(yī)院
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    膽囊息肉手術風險包括麻醉風險和手術操作風險。 膽囊息肉手術一般指膽囊切除術,膽囊切除有兩種手術方式,一種是傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術,另一種是腹腔鏡膽囊切除手術,也就是所謂的微創(chuàng)手術,目前主要采用腹腔鏡膽囊切除術,但不管是微創(chuàng)手術還是傳統(tǒng)的開腹手術,都有一定的并發(fā)癥可能,主要的并發(fā)癥有: 一、全麻引起的肺部感染、尿路感染; 二、在切除膽囊過程中可能導致膽管損傷、膽管狹窄; 三、在切除膽囊的過程中膽囊動脈或者迷走動脈出血; 四、膽囊管或者迷走膽管封閉不嚴引起的膽漏; 五、膽囊里面的膽固醇性息肉掉入膽管內,有可能形成膽管結石; 六、其他還有傷口感染、傷口出血、切口疝、空氣氣栓等并發(fā)癥; 七、有些年紀大或者心肺功能不好的病人,手術以后還會有血栓形成,心肺功能不全等。
    蔡立峰 中南大學湘雅三醫(yī)院