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幽門螺桿菌陽性這四點要注意

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幽門螺桿菌陽性這四點要注意

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    幽門螺桿菌陽性,是指感染幽門螺桿菌,主要是采取四聯(lián)療法,即一種拉唑類藥物加一種鉍劑,再加兩種抗生素。 其中拉唑類藥物常用的有艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等拉唑類藥物,其中壹麗安艾普拉唑腸溶片服用劑量小,抑酸時間長,能夠避免夜間酸突破,而且它不經(jīng)CYP2C19酶代謝,不同人群服用后的療效差異比較小。抗生素選擇方面,包括阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑等。鉍劑常用的有枸櫞酸鉍鉀膠囊、鋁碳酸鎂等。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行組合,抗生素使用方面必要時可進行抗生素的藥物敏感性試驗,來針對性選用抗生素,以減少耐藥的發(fā)生。 同時,還要注意保持生活作息規(guī)律,飲食合理,勞逸結(jié)合,避免過度勞累和精神緊張,與家人或他人共餐時盡量采取分餐制,避免互相傳染。
    夏志偉 北京大學(xué)第三醫(yī)院
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    大多數(shù)人感染幽門螺旋桿菌是不會導(dǎo)致嚴(yán)重后果的,但少部分人感染后可能會引起胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤和胃癌等疾病。 我國大約有一半的人都感染過幽門螺旋桿菌,大多數(shù)人是不嚴(yán)重的,一般不會出現(xiàn)明顯影響生活質(zhì)量的癥狀,所以并不是感染幽門螺旋桿菌就一定會有嚴(yán)重的后果,但還是要注意幽門螺旋桿菌感染后可能會引起胃炎、消化性潰瘍、胃淋巴瘤和胃癌等疾病,雖然概率比較低,但也需要重視。幽門螺旋桿菌也屬于致癌物,一般發(fā)現(xiàn)感染并伴有相關(guān)消化道癥狀時,就應(yīng)該進行治療。 針對沒有癥狀患者,建議也進行治療,避免傳染給其他人,對自已及他人負(fù)責(zé)。
    李燁 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    幽門螺桿菌陽性是指體內(nèi)存在一定數(shù)量的幽門螺桿菌,并且在行碳13或者碳14呼氣試驗檢測時呈陽性的表現(xiàn),這在臨床上是比較常見的。 由于幽門螺桿菌檢測陽性的患者可能會引起上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等急性胃炎的癥狀,還有引起慢性胃炎、消化不良、消化性潰瘍等疾病的風(fēng)險。 因此,建議在出現(xiàn)這樣的情況以后,采取一些有效的方法進行干預(yù),可以考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一種質(zhì)子泵抑制劑,聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮這四種抗生素中的兩種,以及枸櫞酸鉍鉀膠囊進行治療,以根除幽門螺桿菌。也可以應(yīng)用含有兩種抗生素以及一種鉍劑的組合包裝藥物,聯(lián)合一種質(zhì)子泵抑制劑進行治療,比如枸櫞酸鉍鉀片、替硝唑片和克拉霉素片的組合包裝,加上艾普拉唑腸溶片等。 患者在日常生活中,飲食方面還需要注意,避免進食不潔食物,避免吃燒烤、腌制品以及辛辣刺激性的食物等。在治療期間,要到醫(yī)院進行復(fù)查,看幽門螺桿菌是否被根除掉。
    陳思文 中國人民解放軍總醫(yī)院
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    感染幽門螺桿菌以后一定要引起重視。感染幽門螺桿菌一定要在正規(guī)醫(yī)院做個C13或C14的檢測,究竟細(xì)菌數(shù)量有多少。如果確實感染幽門螺桿菌,一定要系統(tǒng)地好好治療。為什么這樣講?因為幽門螺桿菌是第一類致癌源,是個超級致癌因子,如果不及時治療會導(dǎo)致胃粘膜損傷,導(dǎo)致潰瘍,胃黏膜萎縮,腸上皮化生。慢慢時間長了會演變成胃癌。時間長了病變,糜爛性胃炎,都與幽門螺桿菌有直接的關(guān)系。特別是有胃癌家族史的人更加不能忽視,一定要早期及時抓緊時間治療。幽門螺桿菌現(xiàn)在可靠的治療方案很多,中西醫(yī)結(jié)合,質(zhì)子泵抑制劑,鉍劑,這些治療方案都很多。在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下,幽門螺桿菌及時治療是完全可以治好的,是完全可以治斷根的。但是治好以后,自己一定要注意保養(yǎng),生活方面,飲食方面,注意洗手,不吃路邊攤這些方面,一定要引起重視。
    婁修洋 武漢世紀(jì)國醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院