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90后夫妻一月25次“453”

閱讀:6.71k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

90后夫妻一月25次“453”

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    一、肝硬化患者,肝硬化是肝癌的前身,隨著病情發(fā)展,極易衍生為肝癌;二、乙肝患者,乙肝-肝硬化-肝癌,這是乙肝的三部曲,乙肝轉(zhuǎn)為肝癌的幾率是很大的;三、嗜煙酒者,對于酗酒嗜好者,酒精肝肝硬化的患病率很高,如果在大量吸煙,就會加快加劇肝硬化的生成;四、中老年人,大多數(shù)肝癌的高發(fā)年齡在四十歲以后,這是由于致癌因子的作用需要有一個積累的過程,這個過程甚至長達(dá)數(shù)十年之久,50-60歲是肝癌的高發(fā)年齡段;五、有肝癌家族史者,其直系親屬三代中有肝癌家族史,甲胎蛋白滴度持續(xù)陽性者,應(yīng)及時就診并定期檢查。
    蔡小平 河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
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    肝癌的患病幾率: 第一、患病首先要有基礎(chǔ),如:你有良好的生活習(xí)慣,又沒有患肝癌的基礎(chǔ),并且又堅持體檢,那么患肝癌的幾率就會非常低。 第二、如果有乙肝病毒,比如乙肝病毒攜帶者或父輩有乙肝病毒,那么就得注意了,除了自己的良好生活習(xí)慣外,不喝酒、不熬夜,而且你半年就得做彩超,比如:查血、肝功、乙肝病毒的篩查檢查等這樣來檢查。早期的發(fā)現(xiàn)如果有肝炎,有肝硬化及早的治療。
    李慶東 重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
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    AFP是甲胎蛋白的英文縮寫,它是胚胎時期肝細(xì)胞合成的一種特殊糖蛋白,它具有促進(jìn)肝組織迅速增殖的作用,所以在小孩出生胎兒時期含量是比較高的,但是出生一到四周以后基本上消失,成人的量基本上是很少的,當(dāng)肝臟發(fā)生癌變的時候,肝細(xì)胞重新獲得了合成AFP的功能,所以我們把AFP作為我們診斷肝癌的一個臨床指標(biāo),那么我們臨床指標(biāo)正常值大概是0-25毫微克,那么對于AFP大于400毫微克超過一個月或者說大于200毫微克持續(xù)兩個月以上的,我們可以作為診斷肝癌的一個標(biāo)準(zhǔn),但是AFP也有部分假陽性,比如妊娠期的婦女和新生兒會出現(xiàn)甲胎蛋白一時性升高,因為甲胎蛋白是正常胎兒的血漿成分,是胚胎早期的蛋白,所以妊娠期間甲胎蛋白會升高的,第二甲胎蛋白還有生殖系統(tǒng)的某些癌,比如前列腺癌,睪丸癌也有相關(guān)的也會升高的,第三個由于良性病變特別是肝臟的良性病變,像肝炎肝硬化,當(dāng)病毒活動破壞肝臟,引起病毒復(fù)制,造成肝細(xì)胞損傷修復(fù)再生的過程中,AFP可以一定程度升高,但是升高的濃度一般不會高于200,還有新生兒的肝炎他也會造成升高,當(dāng)然AFP升高我們要排除肝炎,還有一個關(guān)鍵的我們要看你影像學(xué)是否肝臟臟腑性的病變,如果肝臟沒有臟腑性病變所以AFP升高,不能完全憑AFP升高來診斷肝癌。
    李小平 江西省人民醫(yī)院
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    肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶一般是會升高的。 如果肝臟出現(xiàn)了多發(fā)的轉(zhuǎn)移或者肝臟的腫瘤比較大,轉(zhuǎn)氨酶會升高。此外,如果患者有肝硬化,也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。因為在肝硬化過程中,會一直存在著肝臟細(xì)胞的不斷破壞、生成,這時候大部分患者轉(zhuǎn)氨酶都是異常的。如果發(fā)展到一定時期,還會出現(xiàn)膽紅素的異常,這一般預(yù)示著肝功能出現(xiàn)了突然下降。 肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶升高與否不是主要的關(guān)注點,但是在治療過程中,轉(zhuǎn)氨酶過高提示著肝功能不好,需要加強保肝治療。
    劉曉洋 山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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    曹建彪 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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    張繚云 山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院