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王克芳主任醫(yī)師
婦產(chǎn)科
北京安貞醫(yī)院
預(yù)約掛號

孕晚期——胎動(dòng)

閱讀:1.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

孕晚期——胎動(dòng)

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    數(shù)胎動(dòng)是孕婦對宮內(nèi)的胎兒,一個(gè)自我檢測的一個(gè)手段,一般從16到20周開始,開始的時(shí)候比較弱,隨著孕周的增加胎動(dòng)也逐漸增加,直至孕足月的時(shí)候,由于胎兒的增大,以及宮腔容量的縮小,胎動(dòng)也會(huì)稍微有點(diǎn)減弱。那么胎兒在宮內(nèi)動(dòng)也不是確定的,連續(xù)的胎動(dòng)一分鐘之內(nèi)的只能算是一次,建議婦女一天數(shù)三次胎動(dòng),早中晚各數(shù)一個(gè)小時(shí),如果是胎動(dòng)突然增多或者是減少,考慮可能有胎兒缺氧的情況,需要及時(shí)到醫(yī)院里去做檢查。
    林曉峰 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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    胎動(dòng)只是胎兒在宮內(nèi)的活動(dòng)的一個(gè)狀態(tài),胎動(dòng)常常提示胎兒在宮內(nèi)的安全程度,平時(shí)我是建議孕婦一定要監(jiān)測胎動(dòng),尤其是在28周以后,常常胎兒在宮內(nèi)發(fā)育缺氧的情況下,早期表現(xiàn)就是一個(gè)胎動(dòng)的減少甚至消失,所以我們一定要做好胎動(dòng)的監(jiān)測,胎動(dòng)的表現(xiàn)各不相同,有的表現(xiàn)在局部的小動(dòng),有的是個(gè)翻滾的胎動(dòng),那么有的時(shí)候表現(xiàn)的打嗝的這種狀態(tài),這種情況都是胎動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)。
    屠京慧 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
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    畸形兒是有胎動(dòng)的。 胎兒畸形一般不會(huì)影響胎動(dòng),但不能根據(jù)胎動(dòng)來確定胎兒畸形,應(yīng)定期孕期B超檢查,檢測胎兒生長發(fā)育和各個(gè)器官結(jié)構(gòu)和發(fā)育狀況,檢查出引起流產(chǎn)的原因是胚胎因素還是母體因素。 從胚胎的因素講,有些染色體異??梢宰约毫鳟a(chǎn),而在自然流產(chǎn)的研究中發(fā)現(xiàn),60%的流產(chǎn)組織中發(fā)現(xiàn)染色體核型異常多為染色體數(shù)目異常,其次為染色體結(jié)構(gòu)異常,胚胎多數(shù)結(jié)局為流產(chǎn),極少數(shù)可能繼續(xù)發(fā)育成胎兒,而可以繼續(xù)發(fā)育成胎兒的畸形兒是無法自己流產(chǎn)的,如13三體、18三體、21三體以及神經(jīng)管缺陷的胎兒,他們可以存活到出生,但又有嚴(yán)重的出生缺陷,會(huì)給家庭社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。 因此,孕期需要開展產(chǎn)前篩查目的是將這些可能存活到出生的畸形兒及時(shí)篩查出來,盡快確診并及早干預(yù),最終實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目的。
    盧俊杰 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
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    胎動(dòng)頻繁是否正常需要具體情況具體分析。 理論上講,到孕后期,大部分孩子胎動(dòng)有一定的規(guī)律,如果他每天胎動(dòng)都比較頻繁,基本上和前一次胎動(dòng)一樣,這種情況大部分沒有異常。 如果正常胎動(dòng)的孩子,突然胎動(dòng)比較頻繁,還是盡量到醫(yī)院就診,做胎心監(jiān)護(hù)看一下具體的情況,因?yàn)樘喝绻趯m內(nèi)缺氧,可能會(huì)首先表現(xiàn)在胎動(dòng)頻繁,再不行為胎動(dòng)逐漸減少。 所以胎動(dòng)頻繁時(shí),孕媽一定要學(xué)會(huì)如何數(shù)胎動(dòng),如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)頻繁,要引起重視,盡量到醫(yī)院去看一下。
    張琰 北京電力醫(yī)院
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    孕期數(shù)胎動(dòng)的方法:每天在固定的時(shí)間來進(jìn)行數(shù)胎動(dòng),并且要在安靜的情況下進(jìn)行。如早上七點(diǎn)到八點(diǎn)、中午一點(diǎn)到兩點(diǎn)、晚上八點(diǎn)到九點(diǎn),三個(gè)小時(shí)加起來,如果是在十次左右都是屬于正常,如果連續(xù)動(dòng)只能算一次胎動(dòng),另外每小時(shí)有三次以上胎動(dòng)也是正常的。
    蔣亞非 重慶華西婦產(chǎn)醫(yī)院
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    胎動(dòng)是胎兒的一個(gè)軀體活動(dòng),孕婦常常在妊娠20周左右的時(shí)候能夠感覺到胎動(dòng),并且隨著懷孕周數(shù)的逐漸增加,胎動(dòng)會(huì)逐漸的增強(qiáng),到了妊娠32和34周的時(shí)候會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰,但是在妊娠38周以后,逐漸胎動(dòng)可能會(huì)減少,因?yàn)樗赡芴?dòng)的空間有限了,數(shù)胎動(dòng)是最簡單經(jīng)濟(jì)的監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況的一個(gè)手段。 一般情況下胎動(dòng)在夜間或者是下午會(huì)比較活躍,當(dāng)然不同的胎兒有不同的胎動(dòng)規(guī)律,還有它的頻率都是不一樣的,每個(gè)孕婦她能夠感知到胎兒胎動(dòng)的這種能力也是不同的,有些孕婦她就非常的敏感,每一次胎動(dòng)小小的胎動(dòng)她可能都會(huì)記錄,有時(shí)候她就會(huì)覺得胎兒沒怎么動(dòng),其實(shí)它有一些微小的一個(gè)胎動(dòng),所以說每一次數(shù)胎動(dòng),你不要和別人去相比較,就和自己前幾日的比較就可以了。 如果出現(xiàn)明顯的胎動(dòng)過多或者是明顯的胎動(dòng)過少,都可能會(huì)提示一個(gè)胎兒的宮內(nèi)狀況有異常的發(fā)生,這個(gè)時(shí)候需要到醫(yī)院來檢查一下,做一個(gè)連續(xù)的胎心監(jiān)護(hù)。如果數(shù)胎動(dòng)的時(shí)候,我們還要注意胎兒動(dòng)起來,有時(shí)候它是一直在動(dòng),那么這個(gè)只能算一次,一定要等他休息下來 休息一段時(shí)間才能夠算另一次的胎動(dòng)。 另外還要注意在胎兒監(jiān)測胎動(dòng)的過程中,它可能會(huì)有一個(gè)睡眠的周期,在這個(gè)時(shí)間胎動(dòng)是少的你可能就數(shù)不到,所以我們一般建議數(shù)胎動(dòng)的開始的周數(shù)是應(yīng)該取決于這個(gè)胎兒出生以后,它能夠存活的孕周開始就可以了,一般推薦在30-32周以后開始數(shù)胎動(dòng)更有意義。
    范林霄 山西省人民醫(yī)院