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手指麻木 幾種情況要注意 當心頸椎病

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手指麻木 幾種情況要注意 當心頸椎病

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    頸椎病壓迫了神經(jīng),這是一個比較大的話題,因為大家最害怕的也就是頸椎病,發(fā)展到一定的程度,這個神經(jīng)壓迫相應的癥狀,頸椎病壓迫神經(jīng),跟老百姓講就是單純的壓迫神經(jīng),但從我們醫(yī)生來講,它分兩種情況,第一就是神經(jīng)根受到壓迫,第二就是病人的這個脊髓受到壓迫,那對于這種神經(jīng)根受到壓迫了,我們可以稱之為神經(jīng)根型頸椎病。對于這種病人,如果是起病的初期癥狀不重或者患病時間比較短,那針對這種神經(jīng)根壓迫產(chǎn)生的可以線索進行一些推拿治療,推拿按摩進行治療或者是牽引進行著,也有利于這種神經(jīng)根炎癥、水腫的緩解,有利于它癥狀的消除,那對于由于脊髓壓迫了、行走不穩(wěn),胸腹部有這種束帶感,好像這個腰部或者胸部壓著一個東西,甚至有的病人發(fā)展到比較嚴重的程度,它會引起大小便的障礙,那對于這種病人明確診斷是明顯的脊髓受到壓迫,那就需要進行手術(shù)處理,這種病的話進行保守治療,延誤病情,甚至造成的不可挽救的損失。
    吳偉 成都醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院(核工業(yè)四一六醫(yī)院)
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    這就剛才說到頸椎病有分神經(jīng)根型頸椎病,有脊髓型頸椎病,我們知道壓迫神經(jīng)所謂的神經(jīng)有周圍神經(jīng)有中樞神經(jīng),如果壓迫的周圍神經(jīng)就是神經(jīng)根型頸椎病,比如說神經(jīng)根麻木、疼痛、無力這些癥狀,如果壓迫的脊髓那就叫脊髓性頸椎病,那它的癥狀不光是這些癥狀,而且出現(xiàn)一些特殊的比如椎體動作減退,比如病人拿筷子不靈活了夾不住菜了,寫字歪歪扭扭的寫不成型,自己扣鈕扣扣不住,不靈活扣不住,另外走路腳踩棉花似的就說淺一腳、深一腳像踩棉花似的踩著發(fā)飄,我們在體格檢查的時候發(fā)現(xiàn)他是腱反射亢進、活躍、肌張力增高,而且還有病理反應反射,比如說Holffmann陽性,Babinsik陽性 這些醫(yī)學上專門的名字可能大家不是很清楚,叫有病理反射出現(xiàn)。
    婁思權(quán) 北京前海股骨頭醫(yī)院
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    頸椎病壓迫神經(jīng),首先要知道壓迫的是什么,如果壓迫的是脊髓,可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn),像腳底板像踩棉花一樣走路晃悠,往往這種情況自己本人不太明顯,但是家里人會反映他走路會晃,這個是脊髓型的走路不穩(wěn),這種疾病是需要手術(shù)治療。還有一種壓迫是神經(jīng)根壓迫,這種壓迫往往會出現(xiàn)頸肩部、包括上肢的竄麻疼痛的感覺,這種疼痛有的人會疼的比較嚴重,多數(shù)的情況是神經(jīng)根型的頸椎病,通過保守治療可以緩解。如果要是不緩解,可以經(jīng)過手術(shù)治療,癥狀緩解也是非常好,所以大概是兩種脊髓和神經(jīng)損傷。
    崔準 北京電力醫(yī)院
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    這種情況是大多數(shù)能保守治療。頸椎神經(jīng)包括脊髓和神經(jīng)根,脊髓如果要是受壓迫,后果是比較嚴重,可能會出現(xiàn)行走不穩(wěn),走路像踩棉花一樣發(fā)飄,肌肉的肌張力比較高,走路不穩(wěn)。如果要是出現(xiàn)脊髓的受壓,這種時候應該是手術(shù)處理。如果要是進展可能會出現(xiàn)高位截癱,會出現(xiàn)很危險的情況。如果是神經(jīng)根受壓,一般來說可以保守治療,通過牽引用藥,癥狀大多數(shù)時候是可以緩解。但是如果要是保守治療效果不好,也可以做頸椎方面的手術(shù),神經(jīng)根性的頸椎病手術(shù)效果還是非常好的。手術(shù)以后可以說絕大多數(shù)癥狀是可以緩解。
    崔準 北京電力醫(yī)院
  • 頸椎病壓迫了神經(jīng)該怎么辦 閱讀:10w+
    當患者在臨床就醫(yī)的時候,可能醫(yī)生會告訴患者神經(jīng)受壓了,這個問題要分兩面看:第一面看受壓迫的是神經(jīng)根還是頸脊髓,而頸脊髓跟神經(jīng)根的關(guān)系,實際上就是一條馬路的主干道和分流道的區(qū)別;第二個方面要考慮的問題,神經(jīng)受壓迫到底壓迫的程度和部位到底重不重,如頸脊髓受到壓迫以后到底有沒有引起頸髓信號的變化,而變化是暫時的還是永久性的,所以我們要綜合考慮,如果神經(jīng)壓迫并不嚴重患者的癥狀也不是很明顯,通過藥物或者物理治療保守治療的手段。如果患者能夠得到一定程度的緩解,可以暫時進行保守治療,但是如果從臨床觀察到頸髓或者神經(jīng)根,受到的壓迫非常明顯,保守治療沒有效果的情況下,可能會建議患者采取手術(shù)治療,因為當我們的頸髓受到明顯的壓迫,特別是脊髓型頸椎病受到明顯的壓迫,如果不給予及時和恰當?shù)闹委?,可能會給患者帶來更加嚴重的后果。
    羅小輯 重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
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    許多人尤其是年齡大的常會有頸椎病,因為常年的勞作會使頸椎肩盤突出、頸椎管狹窄,產(chǎn)生四肢麻木無力、走路僵硬等現(xiàn)象。頸椎病表現(xiàn)為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動脈型、混合型五大類,一旦壓迫神經(jīng),大部分認為是脊髓型的神經(jīng)根頸椎病,會表現(xiàn)出四肢麻木、無力、走路腿僵硬、邁不動步,或者腳底像踩棉花、手指頭抓筷子抓不住、夾花生米會掉、單手系扣子系不住等現(xiàn)象,這是脊髓型的神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。脊髓受壓以后,更嚴重地會引起全身僵硬、大小便失禁,甚至會引起癱瘓。所以,脊髓型頸椎出現(xiàn)以后,在四肢麻木無力,或者腿腳走路打飄、腿僵、走路走不成直線的時候,一定要去醫(yī)院檢查頸椎上是否有脊髓神經(jīng)受壓的表現(xiàn),否則等癱瘓后再去醫(yī)院會耽誤治療。CT 、核磁、X片這三種檢查到位后,醫(yī)生就能判斷脊髓受壓了到什么程度,是否需要手術(shù)。
    宋潔富 山西省人民醫(yī)院