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楊海靜副主任醫(yī)師
眼科

視神經(jīng)萎縮中醫(yī)治療從哪幾方面入手

閱讀:9.76k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

視神經(jīng)萎縮中醫(yī)治療從哪幾方面入手

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    一般來說,青光眼是不能預(yù)防的,但早期發(fā)現(xiàn),合理治療,絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此,青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn),早期診斷和早期治療,終身隨診。青光眼是我國主要的致盲眼病之一,而且青光眼引起的視神經(jīng)萎縮和視功能損傷是不可逆的,后果極為嚴(yán)重。青光眼分先天性青光眼、原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼,各種類型的青光眼最終均可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,為了避免視神經(jīng)萎縮,保存有用的視力和盡可能大的視野,首先要降低眼壓,或點(diǎn)眼藥,或手術(shù)治療,或激光,一定要保證把眼壓控制在理想水平,即目標(biāo)眼壓24小時(shí)內(nèi)眼壓波動(dòng)值小于5mmhg。只有在達(dá)到目標(biāo)眼壓的前提下,再采用西藥和(或)中醫(yī)中藥、針灸治療才可能對控制病情進(jìn)展甚至改善視功能有一定幫助。建議青光眼病人積極爭取早期有效的治療,將視功能的損害減少到最低。
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    一方面對于視神經(jīng)萎縮的原因我們要及早查明,比如說病人有輕度視力下降視野縮小的時(shí)候,我們就盡早查原因。比如說顱內(nèi)腫瘤我們要發(fā)現(xiàn)的比較早可以早些進(jìn)行手術(shù)。有些病人是可以恢復(fù)的但是如果手術(shù)晚了視神經(jīng)完全萎縮了這個(gè)時(shí)候即使把腫瘤切除,神經(jīng)萎縮對視力影響恢復(fù)的也比較差;但是比如說吸煙或者是喝酒尤其喝酒酒精量比較多,對視神經(jīng)的刺激這種是可以完全,是可以預(yù)防的。不喝酒就可以預(yù)防的但是對于像缺血性視神經(jīng)病變,引起的視神經(jīng)萎縮包括視神經(jīng)炎引起的萎縮,早些在治療的過程中改善循環(huán)抗炎,治療過程中早盡早應(yīng)用,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對視神經(jīng)萎縮的預(yù)防和控制也會起到一定的作用。
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    在治療上是由于青光眼造成的神經(jīng)萎縮,青光眼我們都知道其實(shí)也是個(gè)疑難病,他主要是由于眼內(nèi)壓增高引起的所以在治療青光眼引起的視神經(jīng)萎縮的同時(shí)首先要控制眼壓,如果眼內(nèi)壓控制不良在治療視神經(jīng)萎縮眼內(nèi)壓持續(xù)增高,仍然對視神經(jīng)萎縮進(jìn)行,有壓迫神經(jīng)萎縮還繼續(xù)發(fā)展這樣效果就不好。那么控制眼內(nèi)壓一方面根據(jù)藥物藥物控制如果要一種藥物不行就聯(lián)合兩種或者三種藥物來控制眼壓,實(shí)在控制不了還要進(jìn)行青光眼的手術(shù),青光眼也有各種的手術(shù)那么在控制眼壓的前提下我們治療視神經(jīng)萎縮仍然是應(yīng)用中醫(yī)中藥,配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,除了我們用中藥進(jìn)行全身辯證以外我們最主要的還是要針灸治療,通過針灸來刺激視神經(jīng)讓視神經(jīng)的功能得以恢復(fù)。那么在在這期間還必須應(yīng)用改善循環(huán),營養(yǎng)神經(jīng)治療其實(shí)青光眼視神經(jīng)萎縮是一個(gè)聯(lián)合的一個(gè)治療前提是必須得控制眼壓,經(jīng)過治療有一部分病人的視力會有一些改善視野也會有些擴(kuò)大,但是幾乎是很少有完全恢復(fù)的,所以青光眼也是個(gè)致盲性的眼病也需要在早期進(jìn)行治療。
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    由于視神經(jīng)萎縮的原因多樣,所以不同的原因?qū)е乱暽窠?jīng)萎縮的預(yù)后是不一樣的。腦垂體瘤壓迫視神經(jīng)引起的視神經(jīng)萎縮,如果發(fā)現(xiàn)早,及時(shí)做手術(shù),視力視野是可以恢復(fù)一部分的。外傷性的視神經(jīng)萎縮是可以恢復(fù)一部分的。青光眼引起的視神經(jīng)萎縮,由于眼壓高壓迫視神經(jīng),所以預(yù)后是根據(jù)不同的情況來看的。
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