高尿酸血癥要治療嗎

高尿酸血癥一定需要治療。
高尿酸血癥的治療要記住一組數(shù)字，叫56789原則。這是舊的國際單位，轉(zhuǎn)換成現(xiàn)在化驗(yàn)單上的這個新的μmol/L的國際單位需要乘以60。所以說9，就是60×9＝540，意思就是血尿酸檢測出來超過540，沒有任何附加條件，一定要開始治療。
第二個8，就是60×8＝480，意味著患者如果同時存在著高血糖鈍化、高血壓、高血脂、腹型肥胖等代謝綜合征，同時尿酸水平在480以上，就一定要治療。
第三個6，就是60×6＝360，意思就是尿酸水平增高，如果有過任意襠關(guān)節(jié)的急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)作，這個時候只要尿酸水平超過360就要治療。
對于無癥狀的高尿酸，治療的目標(biāo)值是要把它控制在正常范圍內(nèi)。對于有過痛風(fēng)發(fā)作的，尿酸水平至少要控制在360以下。
治療最簡單的一個方式是生活方式的干預(yù)，減少嘌呤的攝入，增加嘌呤的排泄，健康的生活方式運(yùn)動，低嘌呤飲食。
如果通過健康的生活方式能把尿酸達(dá)到目標(biāo)范圍，就可以不加藥。但是大部分高尿酸血癥需要藥物的介入。
降尿酸的藥物很簡單，主要是兩大類。一類是針對著尿酸排泄不良型的，即為促進(jìn)尿酸排泄的藥物。主要就是尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，URAT1和GLUT9這兩個蛋白的這種轉(zhuǎn)運(yùn)出了問題。所以要用作用在這兩個蛋白上面的藥物，主要就是苯溴馬隆，促進(jìn)尿酸排泄。另外一個藥物就是抑制尿酸合成的黃嘌呤氧化酶抑制劑，包括別嘌醇和非布司他。