產(chǎn)后漏尿怎么恢復(fù)?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
產(chǎn)后漏尿怎么恢復(fù)?
產(chǎn)后漏尿恢復(fù)的方法包括盆底肌鍛煉、膀胱訓(xùn)練、藥物治療以及手術(shù)治療。
1.盆底肌鍛煉:產(chǎn)后漏尿最主要的原因就是女性的盆底肌在懷孕以及生產(chǎn)過程中受到了損傷,導(dǎo)致肌肉、韌帶等組織對尿道的支撐能力下降,稍微受刺激,如咳嗽、彎腰,就會導(dǎo)致尿液漏出,因此鍛煉盆底肌可有效改善漏尿癥狀,常用方法包括提肛運動、生物-反饋療法、電刺激等。
2.膀胱訓(xùn)練:在出現(xiàn)尿意時可強(qiáng)迫自己適當(dāng)憋尿,在排尿途中也可以強(qiáng)迫自己暫停排尿,等待一會兒再繼續(xù)排出剩余尿液,有助于鍛煉膀胱肌肉,促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。
3.藥物治療:如果癥狀比較嚴(yán)重,在鍛煉時也可服用藥物進(jìn)行輔助治療,常用藥物包括鹽酸米多君片、戊酸雌二醇片等。另外,如果是尿路感染導(dǎo)致的漏尿,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢克洛等藥物進(jìn)行治療。
4.手術(shù)治療:包括盆底肌修復(fù)術(shù)、膀胱尿道懸吊術(shù)等,具體手術(shù)方式應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
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根據(jù)漏尿情況一般分為兩種,一種就是新建的尿道是通暢的,也沒有殘留彎曲。這種僅僅采用尿路口的結(jié)扎或修補,就可以解決問題。這是相對比較簡單的,但也有很多漏的原因是因為尿道狹窄,尿道不好。有殘留、彎曲尿瘺。單純要補是很難做好的。這種必須要重建尿道,并且把殘留彎曲同時矯正,所以這種尿瘺是相對來說較復(fù)雜,臨床上也是經(jīng)常較多見的,總體來講尿瘺最終都能通過手術(shù)的方法。
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- 尿道下裂術(shù)后漏尿一般不會自愈,需要積極的對癥治療,才能將漏尿問題徹底解決。
漏尿是尿道下裂術(shù)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,其發(fā)生的原因可能與吻合口縫合有關(guān)、皮瓣的血供不好、手術(shù)后護(hù)理不當(dāng)局部感染等因素有關(guān)。一旦發(fā)生術(shù)后漏尿情況,需要再次行瘺修補,并且有的患者可能需要行多次手術(shù)治療,才能解決漏尿的問題,嚴(yán)重者,甚至多次手術(shù)都會失敗。
另外,對于尿道下裂術(shù)后出現(xiàn)漏尿的情況,還要注意控制感染,防止感染灶增大,防止瘺增大,對漏尿的地方進(jìn)行有效的換藥,多喝水、勤排尿等。我們專病專治尿道下裂手術(shù)團(tuán)隊,在尿道下裂手術(shù)縫合時,一般采用Z字縫合法,以及帶蒂皮瓣加蓋雙重保障,確??p合處不漏尿,同時術(shù)后護(hù)理方面,由專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊,手術(shù)醫(yī)生隔天親自換藥,跟蹤術(shù)后恢復(fù)情況,一般在2-3周后帶小管出院,術(shù)后一個月、3個月,半年,一年回訪復(fù)查,將尿道下裂術(shù)后漏尿的可能性降到最低。
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- 尿道下裂術(shù)后,出現(xiàn)的漏尿應(yīng)這么做:
1.出現(xiàn)小的瘺口可選用坐浴,也可以使用高錳酸鉀或鹽水進(jìn)行泡洗,每次坐浴10分鐘,每天兩到三次,也可以盆浴或?qū)㈥幥o置入小杯中泡洗陰莖,泡洗時可促進(jìn)血液循環(huán),軟化斑痕、促進(jìn)傷口的愈合。
2.可外用魚肝油,因魚肝油具有促進(jìn)上皮愈合的作用,保護(hù)瘺口。
3.每次排尿時建議家長用手指扶拖瘺口處或夾住瘺口處,盡可能不讓尿液從瘺口處溢出,對瘺口的愈合也有利。
4.避免遠(yuǎn)端尿道狹窄,如果瘺口遠(yuǎn)端尿道排尿壓力過大,也會使瘺口處帶來巨大的壓力,可以請醫(yī)生預(yù)防性的擴(kuò)張遠(yuǎn)端尿道。
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