喉癌化療手術(shù)后 還能怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
喉癌化療手術(shù)后 還能怎么辦
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喉癌放療后水腫怎么辦
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張霞琴
山西省腫瘤醫(yī)院
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劉良發(fā)
北京友誼醫(yī)院
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喉癌放療后水腫怎么辦
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曾泉
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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哪些喉癌患者需要放療
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- 喉癌的治療可以選擇手術(shù)或放療，以下五種情況適合放療：第一，早期喉癌，即臨床分期是1、2期的喉癌可選擇根治性放療。第二，晚期喉癌可做計(jì)劃性的放射治療，可以先做術(shù)前放療或術(shù)后放療。病理類型是低分化癌或未分化癌的可首選放射治療。第四，晚期的病例需要局部放療來(lái)達(dá)到姑息減癥的目的。第五，術(shù)后患者需要配合放療來(lái)延長(zhǎng)生存期或提高局部的控制率，比如手術(shù)切緣不干凈、腫瘤殘存或腫瘤較大。外科大夫認(rèn)為安全界切除不全的患者都需要有術(shù)后的放射治療，再比如軟骨受侵、頸部軟組織受侵周圍神經(jīng)受侵的晚期喉癌患者都需放射治療。術(shù)后放射治療開(kāi)始的時(shí)間一般在術(shù)后3－4周開(kāi)始，最遲不超過(guò)6周，否則患者局部的控制率會(huì)明顯下降，這主要是因?yàn)樾g(shù)后組織血供差，腫瘤細(xì)胞缺乏氧，殘存腫瘤細(xì)胞加速增殖，放射敏感性降低所導(dǎo)致的。
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任淑惠
山西省腫瘤醫(yī)院
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喉癌放療有哪些并發(fā)癥
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- 喉癌可分為聲門(mén)上癌、聲門(mén)癌和聲門(mén)下癌，喉癌放療的并發(fā)癥可分為急性并發(fā)癥和晚期并發(fā)癥。其中急性并發(fā)癥主要指在放射治療過(guò)程或放射治療后一個(gè)月出現(xiàn)的不適。患者主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽下疼痛、咽下不利及皮膚色素沉著甚至破潰。聲門(mén)上區(qū)癌照射范圍大，因此放療中除了聲音嘶啞、咽痛外，還會(huì)口干、味覺(jué)改變、體重減輕等。放療過(guò)程中用聲過(guò)度或繼續(xù)吸煙的患者，反應(yīng)會(huì)加強(qiáng)，因此放療喉癌患者需要戒煙。出現(xiàn)這些情況，需囑咐患者勤漱口，保持口腔干凈，可給予霧化吸入等。喉癌放射治療還有晚期并發(fā)癥，比如喉水腫、喉軟骨炎，這與腫瘤范圍、照射大小、劑量高低有關(guān)系。喉軟骨壞死的發(fā)生與治療前受侵關(guān)系密切，喉軟骨壞死的患者首選手術(shù)再放療。抽煙的患者晚期并發(fā)癥更嚴(yán)重，喉水腫患者可給予超聲霧化、消炎、消腫和激素治療。一般情況下喉水腫大多在三個(gè)月內(nèi)消退，放療后半年仍不消退或逐漸加重的患者，要注意有無(wú)腫瘤復(fù)發(fā)或有無(wú)局部殘留。
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任淑惠
山西省腫瘤醫(yī)院
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喉癌放療有哪些副作用
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- 喉癌放療的副作用如下：
喉癌的診斷明確以后，就選擇一個(gè)治療方式，現(xiàn)在主要是手術(shù)和放療。
如果早期的病人，T1的病人聲門(mén)型的喉癌，手術(shù)和放療的效果差不多，但是我們還是主張手術(shù)治療，因?yàn)榉派渲委?，有一些副作用?一，放療會(huì)引起長(zhǎng)期咽干，皮膚的斑痕。
二，放療會(huì)引起脊髓的損傷。
這些病發(fā)癥是長(zhǎng)期存在的，如果放療后腫瘤復(fù)發(fā)再來(lái)手術(shù)，會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并出現(xiàn)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以建議首選手術(shù)。
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朱江
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
