喉癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，有一部分患者需要考慮放射治療。第1種類型就是對于早期喉癌患者來說，不愿意手術(shù)就可以做根治性的放射治療，總體來說治療效果比較好。大部分患者都是能夠獲得與手術(shù)相當(dāng)?shù)闹委熜Ч５?個方面，對于中晚期喉癌的患者來說，做完手術(shù)以后，還需要進(jìn)行放療，這樣就有助于降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。第3個方面，對于有一部分晚期喉癌的患者來說，已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會，或者是身體狀況不能耐受手術(shù)的，這種情況也需要考慮放射治療。還有可能需要結(jié)合放療?？傮w來說，通過綜合性的治療以后，很多喉癌的患者還是能夠獲得比較好的治療效果。
需要放療的喉癌病人有以下幾種： 一、單純的放療主要適用于早期的喉癌患者，特別是聲門型喉癌患者。因?yàn)檫@些患者的五年生存率與開放性手術(shù)的五年生存率沒有差異。 二、放射治療主要適用于全身情況比較差的患者和不能耐受手術(shù)的患者，以及腫瘤比較晚期，做手術(shù)不能完全切除干凈的患者。 三、術(shù)前放療主要適合于腫瘤范圍比較大，而且分化比較差，還想要保留喉部功能的患者，放療以后的2-3周可做喉部切除手術(shù)。 四、術(shù)后放療主要適用于腫瘤范圍比較大，手術(shù)不一定切干凈，腫瘤已經(jīng)穿透到喉外侵犯到頸部軟組織，以及有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
喉癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，有一部分患者需要考慮放射治療。第1種類型就是對于早期喉癌患者來說，不愿意手術(shù)就可以做根治性的放射治療，總體來說治療效果比較好。大部分患者都是能夠獲得與手術(shù)相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?。?個方面，對于中晚期喉癌的患者來說，做完手術(shù)以后，還需要進(jìn)行放療，這樣就有助于降低術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。第3個方面，對于有一部分晚期喉癌的患者來說，已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會，或者是身體狀況不能耐受手術(shù)的，這種情況也需要考慮放射治療。還有可能需要結(jié)合放療?？傮w來說，通過綜合性的治療以后，很多喉癌的患者還是能夠獲得比較好的治療效果。
喉癌的治療除了手術(shù)之外，還有放療、化療甚至免疫治療都是很重要的手段。早期喉癌比如T1期的喉癌，可以不做手術(shù)，進(jìn)行單純放療，中晚期的喉癌如果切緣不是特別干凈，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，都應(yīng)該做術(shù)后的放療。一般不太主張做術(shù)前的放療，中晚期喉癌不做手術(shù)，需放療加化療來保留喉功能。
喉癌的治療可以選擇手術(shù)或放療，但放療在哪些情況下適應(yīng)呢？具體五種情況：第一，早期喉癌，即臨床分期是1 2期的喉癌可選擇根治性放療。第二，晚期喉癌可做計劃性的放射治療，可以先做術(shù)前放療或術(shù)后放療。病理類型是低分化癌或未分化癌的可首選放射治療。第四，晚期的病例需要局部放療來達(dá)到一個姑息減癥的目的。第五，術(shù)后患者需要配合放療來延長生存期或提高局部的控制率，比如手術(shù)切緣不干凈、腫瘤殘存或腫瘤較大。外科大夫認(rèn)為安全界切除不全的患者都需要有術(shù)后的放射治療，再比如軟骨受侵、頸部軟組織受侵周圍神經(jīng)受侵的晚期喉癌患者都需放射治療。術(shù)后放射治療開始的時間一般在術(shù)后3－4周開始，最遲不超過6周，否則患者局部的控制率會明顯下降，這主要是因?yàn)樾g(shù)后組織血供差，腫瘤細(xì)胞缺乏氧，殘存腫瘤細(xì)胞加速增殖，放射敏感性降低所導(dǎo)致的。
喉癌放療需要的時間或劑量主要涉及術(shù)前放療或根治性放療兩個問題。 術(shù)前的放療時間比較短，在10周左右，放射劑量是在40個GMY。手術(shù)放療后的2-3周，還會去做手術(shù)治療，所以放射的劑量不會特別大，如果劑量特別大會造成組織粘膜損傷較大，對手術(shù)造成一定的困難。 根治性放療的目的是為了根治，治療的劑量比較高，放射時間也比較長。放射的時間會維持到6-7周左右，而且總的放射劑量一般會達(dá)到60個GMY左右。
第一、喉癌患者放療前，放療科的醫(yī)生需要去判斷患者是否需要做氣管切開術(shù)，這樣以保證放療的安全性，避免放療過程中腫瘤因?yàn)樗[堵塞氣道而危及生命，第二、醫(yī)生需充分了解患者的病變范圍，疾病分期，提早設(shè)計，腫瘤需要放療的范圍，第三、喉癌患者放療前需向需放療主治醫(yī)生充分了解放療中和放療后，可能出現(xiàn)的放療反應(yīng)，放療中，需要如何配合放療醫(yī)生，以便順利完成放療。
