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退變性脊柱畸形的治療方法有哪些

閱讀：4.24w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

退變性脊柱畸形的發(fā)病率也是比較高，有些患者如果癥狀比較重，腰痛、腰背部疼痛、下肢麻木酸痛、無力包括甚至肌力減退都會(huì)影響他的正常的生活，那么在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。臨床上大部分退變性脊柱側(cè)彎的畸形的患者癥狀并不嚴(yán)重，僅有腰部分的腰痛或者是僅有下肢的疼痛的患者，而且發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)的患者，我們多給病人建議病人采取保守治療，主要以自我功能鍛煉和配合一些康復(fù)科的醫(yī)生進(jìn)行的康復(fù)理療為主。

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    周獻(xiàn)偉 河南省骨科醫(yī)院
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    周獻(xiàn)偉 河南省骨科醫(yī)院
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    退變性脊柱側(cè)彎主要是老年人，先天性的脊柱側(cè)彎由于老年人。人體隨著日常的生活過程中勞作過程中然后脊柱也在退變。關(guān)節(jié)的增生小關(guān)節(jié)的增生脊柱的增生，再加上一些長(zhǎng)期的一個(gè)姿勢(shì)出現(xiàn)一個(gè)就說退變，雙肢退變不平衡，出現(xiàn)一個(gè)脊柱側(cè)彎。脊柱側(cè)彎有一個(gè)最大的特點(diǎn)就是說它不僅是彎，都是因?yàn)樵錾鷮?dǎo)致的一個(gè)椎管狹窄，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀。它與小孩側(cè)彎最大的區(qū)別就是，大多數(shù)老年人的脊柱側(cè)彎，會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)癥狀。這些就是我們常說的好多都是椎管狹窄，椎管狹窄造成的一個(gè)，老年的坐骨神經(jīng)疼或者腰椎部的局部的疼痛，對(duì)于這些脊柱側(cè)彎。解除骨質(zhì)增生解除一些壓迫神經(jīng)的這些外在的因素，對(duì)脊柱側(cè)彎進(jìn)行適當(dāng)?shù)某C正，完全能夠起到一個(gè)很好的療效。退變性的脊柱側(cè)彎，全能夠得到一個(gè)良好的效果，甚至一個(gè)很好的治愈。
    周獻(xiàn)偉 河南省骨科醫(yī)院
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    劉渤 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥都屬于脊柱退變性疾病，對(duì)于頸椎病來講，如果是脊髓型的頸椎病，我們多主張盡早的治療。如果神經(jīng)受壓比較明顯，同時(shí)椎間盤的突出比較重，多主張采取手術(shù)治療。手術(shù)治療主要采取前路的椎間盤切除或者是椎體的次全切除，輔助于鋼板的螺釘內(nèi)固定進(jìn)行減壓內(nèi)固定。對(duì)于神經(jīng)根性頸椎病，如果癥狀不重多可以采取保守治療，如果神經(jīng)根性頸椎病癥狀比較重，目前多可以采取頸椎間、頸椎、椎間孔鏡進(jìn)行治療。對(duì)于交感神經(jīng)型或者混合型的多采取保守治療，對(duì)于腰椎間盤突出癥的患者來說，如果他的突出程度不重多可以采取保守治療，通過合理的理療并進(jìn)行康復(fù)鍛煉能夠達(dá)到治療的目的。如果對(duì)于椎間盤突出程度比較重，引起了下肢根性癥狀比較重，神經(jīng)受壓明顯的情況下可以多采取手術(shù)治療。
    劉渤 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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    脊柱退變性疾病應(yīng)該遵循一個(gè)接替治療原則，最早如果癥狀比較輕的時(shí)候，多采取口服的藥物甚至配合理療。然后癥狀再重的話可以采取介入治療，比如說疼痛醫(yī)學(xué)科。如果病情再重繼續(xù)介入治療不能夠很好的緩解癥狀的話，可以采取微創(chuàng)的手術(shù)治療，比如說椎間孔鏡的鏡下的髓核摘除、神經(jīng)減壓。如果病變程度還是比較重，那么用微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡仍然不能解決問題了話，這個(gè)時(shí)候就可以做椎間盤的髓核摘除，甚至做椎間的支部融合手術(shù)來進(jìn)行減壓。
    劉渤 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院