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小兒原發(fā)腎病綜合癥如何治療

閱讀:4.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

小兒原發(fā)腎病綜合癥如何治療?一般來講,小兒原發(fā)腎病綜合癥的治療就跟其他的疾病都是一樣的,會分為一般治療、對癥治療和病因治療。因為就目前為止的話,小兒的原發(fā)腎病綜合征病因不是非常清楚,所以能夠做的就是一個一般治療和對癥治療。

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    一、合理飲食:腎病綜合癥飲食宜食清淡易消化食物;多食新鮮蔬菜和適量水果,適當飲水;忌食豆類及其制品;有水腫、高血壓、心力衰竭者,應(yīng)少鹽或無鹽飲食。二、治療方法很重要:病急亂投醫(yī),這是就診時最容易犯的錯誤,不僅自己要了解孩子的病情,還要有選擇的進行就醫(yī),避免耽誤孩子的病情。治療上建議中西醫(yī)聯(lián)合用藥,在短時間西醫(yī)對癥治療的同時,充分利用中藥的治療作用,修復(fù)受損的腎臟組織,從而使蛋白自然消失,達到治愈的可能。三、心理護理:一方面家長要明白疾病的重要性,進行積極的治療,另外也不能過于恐懼,或失望,相信一病總有一治。多學(xué)習(xí)關(guān)于腎病方面知識,了解孩子病情,選擇??漆t(yī)院進行治療。另外就是患兒,兒童腎病也會感受到痛苦,一方面是疾病的痛苦,另外一方面就是精神上的,不能再和小朋友四處玩耍了,住院不能去上學(xué)了,都會影響小朋友的心情,對此,醫(yī)生和家長都應(yīng)該關(guān)注到。并通過播放音樂、樹立信心等進行解決。
    黃瑞華 徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院
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    一般激素使用方法分三個階段:第一階段為治療劑量階段,每天按照一毫克每千克一次頓服,一般用6~12周,有效后逐漸減量;部分病人雖然使用激素治療但病情仍不能緩解者,需要及時進行腎穿刺病理活檢以明確病理類型。 第二階段為減量階段,一般每1~2周減5mg,減到每天30~20mg時減量速度更要緩慢,因為在此階段病情易復(fù)發(fā),若復(fù)發(fā)時可加細胞毒類藥物。 第三階段為維持階段,病情穩(wěn)定后,用小劑量每天5mg~10mg維持。有些病人雖在首始治療獲完全緩解,但短期內(nèi)(<6個月)復(fù)發(fā),甚或藥量減至一定程度即復(fù)發(fā)(即激素依賴型),可重新使用激素治療,并待激素按上述常規(guī)減量至維持劑量持續(xù)治療時,可持續(xù)服藥12~18個月。中藥配合治療以期減少復(fù)發(fā)情況。如果患者肝功能不好,可用相同劑量的強的松龍代替強的松,因強的松在肝內(nèi)代謝后轉(zhuǎn)變?yōu)閺姷乃升埌l(fā)揮作用。對激素?zé)o效或出現(xiàn)毒性副作用時可改用免疫抑制劑治療,如環(huán)磷醯胺、驍悉等。
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    初發(fā)的腎病綜合癥進展很快,孩子很快都出現(xiàn)眼瞼水腫,進而出現(xiàn)面部水腫、下肢水腫、尿中出現(xiàn)蛋白尿,家長可以觀察到孩子的尿中的泡沫增多,這時候應(yīng)該及時去醫(yī)院診療,復(fù)發(fā)的腎病綜合癥患兒癥狀可能不太明顯,僅有可能有些病人只有輕度的眼瞼水腫,尿中泡沫也不太重,這時候家長應(yīng)該每天用尿蛋白試紙給孩子查一下尿,看有沒有尿檢的異常。另外腎病綜合癥反復(fù)主要是和感染有關(guān),孩子有發(fā)燒了,有肺炎又咳嗽了應(yīng)該及時關(guān)注他有沒有尿檢異常,然后及時治療引起這些疾病的因素,及時治療咳嗽、肺炎、腸炎這些疾病。
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