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吞咽困難不及時治療有哪些并發(fā)癥

閱讀:5.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

吞咽困難它可以引起患者出現(xiàn)誤吸,由于吞咽障礙的病人,他吞咽生理機制受到了影響,因此就會發(fā)生這種頻繁的誤吸,反復發(fā)作急慢性誤吸就會導致患者臨床上,出現(xiàn)這種不明原因的發(fā)熱。就會導致我們患者住院時間延長,住院的費用增高,然后致殘率也會增加。另外就是由于患者進食液體和流食,他出現(xiàn)的嗆咳更加頻繁,因此久而久之還會導致患者,出現(xiàn)營養(yǎng)不良和脫水,因此我們在治療上一定要注意,及時糾正他營養(yǎng)不良和脫水的狀況。還有一點就是吞咽障礙的患者,他由于不能夠品嘗美食的美味,不能夠與家人一起享受進餐時的愉快,時間一長就會產(chǎn)生對患者就會造成心理性的障礙。

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    出現(xiàn)吞咽困難以后,我們首先要注意進食的姿勢,保證我們正常的進食的姿勢或者體位。一般如果說臥床的病人,我們是要30度或45度的這種體位進行進食,嚴禁躺著進食能坐位盡量不要躺著進食。另外食物性狀的選擇,我們同樣是要根據(jù)VF造影的結(jié)果,來選擇適合患者進食的,食物的性狀還有就是進食的一口量,我們也是根據(jù)吞咽造影的結(jié)果,來看看患者一口量是3毫升—5毫升。對于進食餐具的選擇,我們要選擇圓盾的長柄的勺子,容積在5到10毫升,這樣也方便于我們控制他進食的餐量。另外喂食者一定要站于患者的健側(cè),讓患者盡量是爭取健側(cè)進食,同時我們進食的速度也不要過快,時間一定要保持在30分鐘之內(nèi),這樣不至于讓患者過于疲勞引起他的誤吸,我們要避免兩口之間的重疊,一定要他上一口完全下咽以后,然后再進食下一口這樣就可以避免誤吸,同時進食餐后要進行口腔清潔,保持口腔的一個衛(wèi)生也是避免誤吸的一個方法。
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    首先一定要及時就醫(yī),上醫(yī)院找醫(yī)生及時查找引起吞咽困難的病因。臨床醫(yī)生診斷之后,我們根據(jù)他這個診斷結(jié)果,再由我們的康復醫(yī)師進行下一步的具體的康復評定,根據(jù)我們的評定結(jié)果,制定出康復訓練方案,再由治療師進行具體的吞咽方面的訓練,從而來改善我們的吞咽功能。
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    首先要進行病因的治療,引起吞咽困難的原因很多。臨床上主要是像腦血管疾病,包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病,都可以引起吞咽障礙。發(fā)生吞咽障礙以后,我們一定要先針對病因進行治療。另外接下來還要對患者的吞咽功能,進行一個整體的評估,看看患者的吞咽過程,是哪一個階段出現(xiàn)了問題。要進行下一步的康復治療方案的制定,再由我們的治療師,去進行詳細的康復治療。另外還可以采取一些,感覺性刺激的綜合訓練。另外還可以進行一些攝食的訓練,攝食訓練包括咱們進食過程中,進食的體位、進食的姿勢。還有食物形狀的調(diào)制,另外還可以采取一些對于腦干受損的病人,環(huán)咽肌遲緩的患者,可以進行一些球囊擴張的訓練,以上這些保守治療。如果不能及時改善,我們的吞咽功能障礙還可以考慮,進行一些手術(shù)的治療??谇粌?nèi)部如果出現(xiàn)畸形,可以進行口腔內(nèi)部的矯治手術(shù),另外還可以進行一些像胃造瘺術(shù)等等,這些外科手術(shù)的治療。另外我們還可以采取,一些電刺激療法等等都是可以改善吞咽功能障礙。
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    首先進行吞咽器官的運動和力量的訓練。另外舌唇肌肉的力量的訓練,另外還可以進行軟腭的訓練,還有呼吸訓練。另外我們還可以進行感覺的綜合刺激的訓練,這些訓練的目的都在于,促進他的本體感覺的恢復,來誘發(fā)他的吞咽反射。另外我們還可以進行攝食的指導,還有進食的一口量,進食的速度,還有進食器具的選擇。另外我們還可以通過電刺激的訓練,另外還可以進行一些外科手術(shù)的治療。如果以上保守治療效果,沒有改善患者的吞咽功能,我們可以進一步采取外科手術(shù)治療,比如說胃造瘺術(shù)、口腔的內(nèi)部矯治術(shù)等等,這些都可以改善吞咽功能。
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    反流性食管炎的典型癥狀是酸性液體從胃食管反流到咽部或口腔以及胸骨后的燒灼疼痛感,食管炎會引起食管痙攣出現(xiàn)間歇性的吞咽困難,很多患者比較擔憂的一個疾病就是食管腫瘤。腫瘤是良性的一般手術(shù)切除即可,惡性的即食管癌,早期的食管癌癥狀一般不明顯,主要表現(xiàn)為胸骨后不適、燒灼感或疼痛,吞咽時有停滯感,還可能伴有上腹不適、打嗝噯氣等非特異性的癥狀。當疾病發(fā)展到后期腫瘤累積范圍逐漸增大,食管結(jié)面被阻塞的面積越來越大,最典型的癥狀就是晉級性的加重吞咽困難,由固體性的吞咽困難逐漸發(fā)展到液體食物難以咽下。當咽部的膿腫和食管賁門失弛緩等引起的吞咽困難時,需引起高度的重視,到消化內(nèi)科做一個專業(yè)的檢查確診,以免錯失最佳治療時機
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