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吞咽困難如何治療

收聽(tīng):3.43w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

首先進(jìn)行吞咽器官的運(yùn)動(dòng)和力量的訓(xùn)練。另外舌唇肌肉的力量的訓(xùn)練,另外還可以進(jìn)行軟腭的訓(xùn)練,還有呼吸訓(xùn)練。另外我們還可以進(jìn)行感覺(jué)的綜合刺激的訓(xùn)練,這些訓(xùn)練的目的都在于,促進(jìn)他的本體感覺(jué)的恢復(fù),來(lái)誘發(fā)他的吞咽反射。另外我們還可以進(jìn)行攝食的指導(dǎo),還有進(jìn)食的一口量,進(jìn)食的速度,還有進(jìn)食器具的選擇。另外我們還可以通過(guò)電刺激的訓(xùn)練,另外還可以進(jìn)行一些外科手術(shù)的治療。如果以上保守治療效果,沒(méi)有改善患者的吞咽功能,我們可以進(jìn)一步采取外科手術(shù)治療,比如說(shuō)胃造瘺術(shù)、口腔的內(nèi)部矯治術(shù)等等,這些都可以改善吞咽功能。

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    代欣副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    02:00
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    首先要進(jìn)行病因的治療,引起吞咽困難的原因很多。臨床上主要是像腦血管疾病,包括腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、感染性疾病,都可以引起吞咽障礙。發(fā)生吞咽障礙以后,我們一定要先針對(duì)病因進(jìn)行治療。另外接下來(lái)還要對(duì)患者的吞咽功能,進(jìn)行一個(gè)整體的評(píng)估,看看患者的吞咽過(guò)程,是哪一個(gè)階段出現(xiàn)了問(wèn)題。要進(jìn)行下一步的康復(fù)治療方案的制定,再由我們的治療師,去進(jìn)行詳細(xì)的康復(fù)治療。另外還可以采取一些,感覺(jué)性刺激的綜合訓(xùn)練。另外還可以進(jìn)行一些攝食的訓(xùn)練,攝食訓(xùn)練包括咱們進(jìn)食過(guò)程中,進(jìn)食的體位、進(jìn)食的姿勢(shì)。還有食物形狀的調(diào)制,另外還可以采取一些對(duì)于腦干受損的病人,環(huán)咽肌遲緩的患者,可以進(jìn)行一些球囊擴(kuò)張的訓(xùn)練,以上這些保守治療。如果不能及時(shí)改善,我們的吞咽功能障礙還可以考慮,進(jìn)行一些手術(shù)的治療??谇粌?nèi)部如果出現(xiàn)畸形,可以進(jìn)行口腔內(nèi)部的矯治手術(shù),另外還可以進(jìn)行一些像胃造瘺術(shù)等等,這些外科手術(shù)的治療。另外我們還可以采取,一些電刺激療法等等都是可以改善吞咽功能障礙。

    代欣副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    02:37
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    出現(xiàn)吞咽困難以后,我們首先要注意進(jìn)食的姿勢(shì),保證我們正常的進(jìn)食的姿勢(shì)或者體位。一般如果說(shuō)臥床的病人,我們是要30度或45度的這種體位進(jìn)行進(jìn)食,嚴(yán)禁躺著進(jìn)食能坐位盡量不要躺著進(jìn)食。另外食物性狀的選擇,我們同樣是要根據(jù)VF造影的結(jié)果,來(lái)選擇適合患者進(jìn)食的,食物的性狀還有就是進(jìn)食的一口量,我們也是根據(jù)吞咽造影的結(jié)果,來(lái)看看患者一口量是3毫升—5毫升。對(duì)于進(jìn)食餐具的選擇,我們要選擇圓盾的長(zhǎng)柄的勺子,容積在5到10毫升,這樣也方便于我們控制他進(jìn)食的餐量。另外喂食者一定要站于患者的健側(cè),讓患者盡量是爭(zhēng)取健側(cè)進(jìn)食,同時(shí)我們進(jìn)食的速度也不要過(guò)快,時(shí)間一定要保持在30分鐘之內(nèi),這樣不至于讓患者過(guò)于疲勞引起他的誤吸,我們要避免兩口之間的重疊,一定要他上一口完全下咽以后,然后再進(jìn)食下一口這樣就可以避免誤吸,同時(shí)進(jìn)食餐后要進(jìn)行口腔清潔,保持口腔的一個(gè)衛(wèi)生也是避免誤吸的一個(gè)方法。

    代欣副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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    對(duì)于吞咽困難的病人,在喝水的時(shí)候,首先我們要保證喝水的姿勢(shì),一定要是正確的。另外我們還要,就是說(shuō)喝水的時(shí)候如果困難,我們可以利用增稠劑,將水調(diào)制成適合他進(jìn)食的性狀。這種性狀的調(diào)制依據(jù),主要是根據(jù)我們吞咽造影的結(jié)果,看看患者適合哪種性狀的食物。然后再預(yù)計(jì)增稠劑,給它調(diào)制成相應(yīng)性狀的食物,來(lái)輔助他的進(jìn)食,這樣就可以規(guī)避了他誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

    代欣副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    02:41
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    我們有患者出現(xiàn)吞咽困難,在咨詢大夫怎么辦到哪里去看,吞咽困難我們首先要分一下,大概的是你食道的問(wèn)題引起的還是繼發(fā)于,神經(jīng)系統(tǒng)的疾病之后出現(xiàn)的對(duì)神經(jīng)內(nèi)科來(lái)講,出現(xiàn)了吞咽困難常見(jiàn)的有以下幾類疾?。旱谝浑p側(cè)大腦半球的疾病;第二腦干的疾病,也就是說(shuō)雙側(cè)的椎體束,受損之后出現(xiàn)的假性癔球麻痹,可以出現(xiàn)吞咽困難,進(jìn)食障礙,飲水嗆咳,有時(shí)候有的還聲音嘶啞。另外一類疾病,神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)講就是咽喉部的肌肉有問(wèn)題,那我們常見(jiàn)的就是重癥肌無(wú)力,可以出現(xiàn)吞咽的困難,還有GBS或者說(shuō)AIDP,也就是急性炎癥性脫髓鞘性,周圍神經(jīng)根炎,這一個(gè)疾病,它一樣的也出現(xiàn)吞咽困難對(duì)于原發(fā)的食管的問(wèn)題,需要到消化內(nèi)科去就診對(duì)于我后面說(shuō)的這一系列的疾病需要到神經(jīng)內(nèi)科去看一看,可能排除一下這幾類疾病

    劉靜副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:37
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    代欣副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
    00:53