高血壓腎病和糖尿病腎病有什么區(qū)別 治療有什么不同
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
高血壓腎病是高血壓引起的良性小動脈腎硬化，又稱高血壓腎小動脈硬化，和惡性小動脈腎硬化，并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾?。?、早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療，高血壓一級預(yù)防；2、降壓治療；3、伴發(fā)高脂血癥、糖尿病者，應(yīng)給予相應(yīng)治療；4、終末期病人只能接受透析治療。
糖尿病腎病是糖尿病全身性微血管病變在腎臟之表現(xiàn)，臨床特征為蛋白尿，漸進性腎功能損害高血壓，水腫，晚期出現(xiàn)腎衰竭。糖尿病腎：1、飲食治療：早期即應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。對已有水腫的病人，低鹽，限蛋白質(zhì)攝入。脂肪選用植物油；2、藥物治療：口服降糖藥；3、終末期糖腎病人只能接受透析治療。透析時機的選擇宜稍早于非糖尿病病人。
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腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
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- 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么。1.高血壓腎病指的一些長期慢性的高血壓，患者它造成了一個腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害，這是腎病高血壓。2.繼發(fā)性的高血壓主要是由于腎臟的實質(zhì)性的病變，和一些腎動脈的病變，引起的血壓增高，所以腎病高血壓和高血壓腎病不一樣。
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高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
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- 實際上就是兩者是不一樣的，因果不一樣。高血壓腎病是高血壓引起的，腎臟的損傷，高血壓在前，腎病在后，那么腎性高血壓是因為有腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓，一個常見的原因。比這個病人有腎動脈的狹窄，這個病人有慢性腎炎或者腎病綜合癥，這個時候可以導(dǎo)致的血壓的升高，原來有一種類型叫做所謂慢性腎炎高血壓型，講的就是說腎性高血壓，所以這兩者是不一樣的。比如說腎性高血壓，治療重點還是治療腎病，那么高血壓的治療也非常重要。但是腎病的治療是所謂病因的治療，高血壓腎病的治療重點是要把血壓控制到理想的范圍，這個是有區(qū)別的；另外了解這個病人是高血壓引起的腎臟的損傷，還是腎病導(dǎo)致的高血壓，對病人的預(yù)后判斷是有幫助的。
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高血壓腎病如何預(yù)防
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- 一，重視信號、警惕夜尿增多：長期高血壓使腎小血管受損，造成腎小管功能障礙，引起夜尿增多。而這是高血壓腎病的重要信號。二，檢查、定期做尿檢：初次發(fā)現(xiàn)高血壓，必須做全面檢查，尤其是伴有糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者，明確有沒有腎損傷。高血壓患者還應(yīng)定期做尿檢。若初次檢查腎功能，發(fā)現(xiàn)腎小球濾過率沒有異常，那一年做一次尿常規(guī)和微量白蛋白檢測即可。如果腎小球濾過率發(fā)生改變，就要根據(jù)情況，縮短檢查頻率。三，飲食、多吃豆腐和魚：鹽攝入和血壓密切相關(guān)。預(yù)防高血壓腎病，限鹽是重中之重，此外，如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎損傷，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下控制蛋白質(zhì)攝入。因為蛋白質(zhì)攝入過高，會增加腎臟負(fù)擔(dān)，進而加重腎臟損害；如果攝入不足，就會影響人體的營養(yǎng)供給。
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什么是高血壓腎病
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- 高血壓腎病是出現(xiàn)高血壓若干年后，又出現(xiàn)了相應(yīng)的腎損害表現(xiàn)，通過臨床癥狀和實驗室檢查就可以判定高血壓患者有沒有出現(xiàn)腎損害，最常用、最簡單的檢測方法就是查尿里面的微量尿蛋白。
尿液微量尿蛋白檢查可以通過檢測尿中不同分子量的尿蛋白來判斷是否出現(xiàn)了高血壓腎損害，常用指標(biāo)為尿中NAG酶的濃度，如果尿中NAG酶的濃度升高，就提示有腎小管損害。腎小球損害的早期主要是小分子量的蛋白漏出，另外還有胱抑素升高，因此通過這類檢查手段就可以判斷有無高血壓腎損害。
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高血壓腎病嚴(yán)重嗎
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- 高血壓腎病是緩慢進展且不可逆性疾病，最后患者可能會出現(xiàn)腎功能衰竭，危及生命，因此高血壓腎病比較嚴(yán)重，應(yīng)積極預(yù)防與治療。
高血壓腎損害可以通過藥物治療延緩病情的發(fā)展，避免讓病情進入腎衰竭階段，要預(yù)防高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生，做到三級預(yù)防：
一級預(yù)防，嚴(yán)防導(dǎo)致靶器官損害的疾病產(chǎn)生；
二級預(yù)防，疾病一旦產(chǎn)生不要讓它出現(xiàn)靶器官的損害；
三級預(yù)防，一旦出現(xiàn)靶器官損害，不要讓疾病發(fā)展，避免臟器衰竭。
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高血壓腎病如何調(diào)理
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- 高血壓腎病調(diào)理方法如下：
一、控制血壓，高血壓腎病患者對血壓要求應(yīng)更加嚴(yán)格，根據(jù)尿蛋白量的多少有不同的血壓達(dá)標(biāo)值，如果24小時尿蛋白定量在一克以內(nèi)，就要求血壓130/80mmHg以下；如果尿蛋白量24小時超過一克，降壓的目標(biāo)值就要更加嚴(yán)格，應(yīng)在125/75mmHg以下；
二、選擇合適降壓藥物，降壓藥有七種，要選擇既能降壓又能保護腎功能的降壓藥，臨床常用的有兩種：ACEI類降壓藥和ARB類降壓藥；
三、治療腎損害，除了降壓藥的選擇，針對已經(jīng)損害的腎臟還應(yīng)該有積極的治療措施，而這類治療措施只能是中藥，因為中藥不僅可以輔助降壓，還對腎小球、腎小管有保護作用，且保護效果比較好。如果出現(xiàn)了高血壓腎損害，且蛋白尿量比較多，單純用降壓藥，即便是對腎臟有保護的降壓藥療效也不是很好，這時提倡再加中藥，把腎損害控制住。
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