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什么是射頻治療 腰椎間盤突出用射頻治療效果好嗎

閱讀:8.48w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

簡單地來說低溫等離子射頻是目前疼痛科或者是介入科,或者甚至是骨科醫(yī)生常用的治療方法。它是通過射頻的一種特殊的作用,能夠把髓核組織進(jìn)行氣化,氣化之后就能夠達(dá)到減壓的作用它是這樣的原理。針對包容性的腰椎間盤突出癥,或者是單純的腰疼的這種病人效果可能會比較好。任何技術(shù)一定會有它最佳的適應(yīng)癥,單純從射頻治療來說,射頻治療對某類型的腰椎間盤突出癥治療的效果還是不錯的,但是它不可能針對所有類型的腰椎間盤突出,或者腰椎間盤突出癥進(jìn)行良好的治療。

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    射頻治療是對腫瘤進(jìn)行局部滅活的治療手段,稱為射頻消融治療。 射頻是一種頻率,高達(dá)每秒十五萬次的高頻振動,我們?nèi)梭w是由許多有機和無機物質(zhì)構(gòu)成的,復(fù)雜結(jié)構(gòu),體液中含有大量的電介質(zhì),比如離子、水、膠體微粒等,人體主要依靠離子移動,傳導(dǎo)電流,在高頻交流電的作用下,離子的濃度,變化方向,隨著電流方向往返變化,在高頻震蕩下,兩電極之間的離子沿著電力線方向快速運動,由移動狀態(tài)逐漸變?yōu)檎駝訝顟B(tài),由于各種離子的大小 質(zhì)量 電荷以及移動速度不同,離子相互摩擦,并以其它威力相碰撞,而產(chǎn)生生物熱作用,由于腫瘤散熱差使腫瘤組織溫度高于其鄰近正常組織,加上癌細(xì)胞對高熱敏感,高熱能殺滅癌細(xì)胞,而正常組織不會。這種方法可以應(yīng)用在肝臟腫瘤 肺腫瘤 甲狀腺腫瘤,以及腎臟腫瘤等的治療上。
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    術(shù)前檢查病人的內(nèi)科情況、出凝血時間等,根據(jù)情況來判斷,畢竟它還是一個穿刺治療、有創(chuàng)治療。做完射頻治療之后會讓病人7天之內(nèi)盡量臥床多休息,避免對間盤產(chǎn)生過多的壓力,繼發(fā)嚴(yán)重的水腫引起不適,比如說疼痛、酸脹甚至是麻木。手術(shù)時間兩三分鐘到十分鐘左右,根據(jù)手術(shù)具體需要處理的部位不同而進(jìn)行決定。
    孫鳳龍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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    苗潤琴 山西省腫瘤醫(yī)院
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    針對一些包容性的腰椎間盤突出癥,出現(xiàn)腰疼、腿疼一般不過膝蓋,這樣的病人我們往往會選擇射頻治療,射頻減壓效果是不錯的。在影像學(xué)資料上,尤其是在核磁上我們可以看到髓核有一個變形,同時最主要的一個特點往往就是纖維環(huán),有一個高信號區(qū),我們在臨床上把它叫做芽生,我們會針對芽生的部位進(jìn)行射頻治療,一個是消除他的炎癥,另外一個是減壓的作用。這就牽扯到另外臨床上的一個診斷叫椎間盤源性腰痛,這樣的病人往往比較適合射頻治療,這樣的病人的臨床特點主要表現(xiàn)為腰背部的不固定的疼痛酸脹,這種疼痛酸脹可能會往腿上去放散,但是一般不會超過膝關(guān)節(jié),不會到小腿。這種疼痛往往還有另外的特點就是跟體位變化相關(guān),同時這種疼痛并不是這種銳性的疼痛,而是一種鈍性的酸脹酸痛,這樣的病人往往適合射頻治療。同時我們在臨床工作中,針對一些軟組織疼痛的病人或者說腰椎小關(guān)節(jié)疼痛的病人,我們也會采取這種射頻治療的方式。
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    射頻,叫低分子射頻消融術(shù),這是近3-5年以來,脊柱外科做的比較多的一種最微創(chuàng)的辦法。 它非常微創(chuàng),切口基本上看不到,也就在1毫米以內(nèi),整體的有效率是在70%。有一部分人緩解得可能很好,有一部分只是緩解了一小部分,因人而異,也是根據(jù)患者的年齡、突出的程度、突出的階段、病程時間的長短這些有關(guān)的。
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    不能夠通過射頻治療的病人。具體來說突出的鈣化的大的間盤,或者突出的脫出的這種腰椎間盤突出癥、髓核游離間盤癥、腫瘤的病人,甚至是軟組織炎癥,感染性炎癥的或者叫細(xì)菌性炎癥的這種病人,可能就不太適合做射頻治療。如果是北京市醫(yī)保的病人可能自己負(fù)擔(dān)4000到6000左右的價格,因為每個廠家的這種射頻刀頭的定價可能是略有差異。
    孫鳳龍 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院