短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
往往伴有一側(cè)的偏癱，突然胳膊腿都不能動(dòng)了，有偏身的感覺(jué)障礙，就是一側(cè)偏身有麻木感，胳膊腿有偏身的麻木。痛覺(jué)的減退、偏身的視覺(jué)障礙也叫偏盲，一側(cè)的視野有缺損，這是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA最常見(jiàn)的表現(xiàn)。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA具體有兩種典型的表現(xiàn)，一個(gè)就是眼動(dòng)脈交叉癱和Homer交叉癱。眼動(dòng)脈交叉就是一側(cè)失明 對(duì)側(cè)肢體癱瘓，Homer交叉癱臨床相對(duì)比較少見(jiàn)。因?yàn)樵诎l(fā)作的當(dāng)時(shí)由醫(yī)生來(lái)看就是一側(cè)瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，對(duì)側(cè)肢體偏癱，這是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA，又叫后循環(huán)的TIA，主要是腦干和小腦的癥狀，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)、少部分病人可以出現(xiàn)偏癱。
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作屬于我們神經(jīng)內(nèi)科的缺血性中風(fēng)的一種發(fā)病形式，它是因?yàn)槟撤N具體的病因引起的腦局部血管的一個(gè)短暫性的缺血導(dǎo)致局部的一個(gè)腦神經(jīng)功能缺損或者視網(wǎng)膜功能缺損癥狀，從而表現(xiàn)一系列的臨床癥狀。它的好發(fā)人群一般多見(jiàn)于中老年人，這群人一般合并有高血壓、糖尿病、高血脂、甚至于抽煙、還有嚴(yán)重的酗酒、有些還伴有心臟疾病。另外有些是由于腦血管的一個(gè)大血管的重度狹窄，包括有一些病人是因?yàn)閲?yán)重的呼吸睡眠暫停甚至于有一些血液系統(tǒng)疾病的病人可能會(huì)出現(xiàn)這種短暫性的腦缺血發(fā)作。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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如何預(yù)防短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作一般是多見(jiàn)于中老年人，像這類(lèi)人群都伴有短暫性腦缺血發(fā)作的一個(gè)危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)高血壓、糖尿病，甚至于是心臟疾病、肥胖，大量抽煙喝酒，甚至有些人出現(xiàn)顱內(nèi)外大血管?chē)?yán)重狹窄，針對(duì)于這種危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極的干預(yù)。另外如果很?chē)?yán)重的大血管狹窄我們可以考慮血管介入治療的方法，這樣的話就可能會(huì)盡量的避免發(fā)生這種短暫性腦缺血發(fā)作。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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如何治療短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血的發(fā)作的治療其實(shí)主要是根據(jù)他具體的病因，具體看它是什么因素引起的具體的治療。比如有些是因?yàn)樾脑葱运ㄈ?、心臟原因引起的這種病人，我們采用抗凝治療。另外針對(duì)于不是心臟原因引起的這種治療我們一般是稱(chēng)為非心源性的短暫性腦缺血發(fā)作的病人，我們考慮是采用抗血小板治療三周，三周以后再改為單聯(lián)的抗血小板治療。
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張灝
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 各種原因弓起的血管缺血或者是阻塞，弓起相應(yīng)的短暫性的可逆性的神經(jīng)功能缺損，稱(chēng)為短暫性缺血發(fā)作。在臨床上稱(chēng)為T(mén)IA ，一般是在15到30分鐘左右可以自行緩解，而且癥狀不超過(guò)24小時(shí)。這種情況就稱(chēng)為短暫性腦缺血發(fā)作，也是我們常稱(chēng)的小中風(fēng)。
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萬(wàn)鴻平
湖北省中山醫(yī)院
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什么是短暫性腦缺血發(fā)作
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- 短暫性腦缺血發(fā)作醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱(chēng)是TIA，也稱(chēng)是一過(guò)性腦缺血發(fā)作或者叫小中風(fēng)，它是指在短時(shí)間內(nèi)，腦血流量減少引起的腦功能障礙，它每次發(fā)病的時(shí)間持續(xù)不長(zhǎng)，一般的是數(shù)秒鐘 數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)，但最長(zhǎng)是不超過(guò)24小時(shí)，往往因?yàn)榘Y狀來(lái)得快，消失得也快，恢復(fù)后不留任何后遺癥，從而被人們所忽視；
實(shí)質(zhì)上TIA雖然癥狀輕，但是后果有時(shí)也很?chē)?yán)重，如果它要不及時(shí)地治療，據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)大約有25%到40%的患者在五年內(nèi)將發(fā)生嚴(yán)重的腦梗，而威脅病人生命，因此咱們醫(yī)學(xué)家常常把它看作是腦血管病的先兆或者是危險(xiǎn)信號(hào)。
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院
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短暫性腦缺血發(fā)作嚴(yán)重嗎
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- TIA發(fā)作是一個(gè)嚴(yán)重的需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件，TIA是一個(gè)良性、可逆性的腦缺血綜合征。
短暫性腦缺血發(fā)作，患者早期發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)還是很高，一般在七天之內(nèi)是4%到10%；發(fā)生腦梗，90天要更高一些；缺血發(fā)作的患者在第一年內(nèi)，卒中發(fā)病率較一般人群要高13到16倍，所以說(shuō)TIA患者不僅容易發(fā)生卒中，也容易發(fā)生心?；蛘呤氢?，90天內(nèi)的TIA復(fù)發(fā)或者是心梗、死亡的總事件的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)25%，如果處理得當(dāng)90天的卒中風(fēng)險(xiǎn)可降低到1%到3%，所以說(shuō)TIA發(fā)作是一個(gè)嚴(yán)重的需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件，是最為重要的急癥。同時(shí)也是二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī)。
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辛麗華
吉林省腦科醫(yī)院
